Угловой штамп военно-лечебного, лечебного учреждения (военно-врачебной комиссии)

СПРАВКА

(воинское, специальное звание, фамилия, имя, отчество)

(тяжелое, легкое ранение, указывается прописью),

(указывается наименование военно-лечебного, лечебного учреждения)

Справка выдана для получения страховой суммы.

М.П.

Подпись начальника военно-лечебного, лечебного учреждения, председателя военно-врачебной комиссии «___» ___________________ 19__г.

НАЧАЛЬНИКУ ИНСПЕКЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ

(фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на выплату страховой суммы

(указывается характер страхового события)

(да, нет)

(указывается характер страхового событие и размер страховой суммы)

М.П.

Угловой штамп отдела по делам обороны,
внутренних дел, СНБ района

СПРАВКА

(число, месяц, год, ф. и. о. застрахованного)

был застрахован по государственному обязательному личному страхованию военнослужащих, военнообязанных, лиц рядового и начальствующего состава на страховую сумму в размере семилетней минимальной заработной платы.
Указанная сумма подлежит выплате наследникам умершего (погибшего) по предъявлению ими свидетельства нотариальной конторы о праве на наследство.

Справка выдана для предъявления в нотариальную контору.

___________________________________
Отдел по делам обороны, внутренних дел, службы национальной безопасности (руководитель соответствующего подразделения МО, МВД РУ, СНБ РУ) ___________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)

М.П.

ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ И ВЫПЛАТ СТРАХОВЫХ СУММ ПО СТРАХОВАНИЮ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ВОЕННООБЯЗАННЫХ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА

№№ П/П

Дата поступления заявления

Ф. И. О. застрахованного и его адрес

Ведомственная принадлежность
(МО РУ, МВД РУ, СНБ РУ,

Дата выплаты

Сумма выплаты

Прочие отметки

Угловой штамп управления
по делам обороны,
внутренних дел, Службы
национальной безопасности

ОТЧЕТ
об оформленных районными отделами по делам
обороны, внутренних дел, СНБ ____________________
___________________________ области материалах на
выплату страховых сумм по государственному
обязательному личному страхованию военнослужащих
и военнообязанных за________________________ год

№№ пп

Страховые события

Кол-во оформленных материалов

1.

2.

Установление застрахованному инвалидности, связанной с
прохождением им службы (сборов), до истечения одного
года после увольнения со службы:

I группы
II группы
III группы

3.

Получение застрахованным в период прохождения
службы (сборов) ранения:

тяжелое
легкое

4.

_________________
(подпись)