^{(хорижий давлатнинг дипломатик ваколатхонаси ёки консуллик муассасаси, халқаро ташкилот}

^{ваколатхонасининг ва унга тенглаштирилган ваколатхонанинг номи)}

^{(хорижий давлатнинг дипломатик ваколатхонаси ёки консуллик муассасаси, халқаро ташкилот ваколатхонаси ва унга тенглаштирилган ваколатхонанинг харидни амалга ошириш ваколати берилган шахсининг фамилияси, исми, отасининг исми, тоифаси, шунингдек аккредитация карточкаси рақами)}

^{(товарларни сотиб олишнинг мақсади)}

Т/р

Товарнинг номи

Миқдори

Биттасининг қиймати

Умумий қиймати

__________________

^{хорижий давлатнинг дипломатик ёки консуллик муассасаси, халқаро ташкилот ваколатхонаси ва унга тенглаштирилган ваколатхона бошлиғининг фамилияси, исми, отасининг исми, имзоси).}