от 12.11.2020 г. № ПП-4890
ONLINE TRANSLATE
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Постановление
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Президента Республики Узбекистан
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
О мерах по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
В целях повышения качества, эффективности и общедоступности оказания медицинской помощи населению, расширения масштаба первичной медико-санитарной помощи, поэтапного внедрения системы медицинского страхования в данную сферу, создания современной конкурентной среды на рынке медицинских услуг, расширения на данной основе возможности получения населением гарантированной и качественной медицинской помощи:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
1. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения о реализации на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения пилотного проекта по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области (далее — пилотный проект).
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
2. Установить, что в рамках пилотного проекта:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
в учреждениях первичной медико-санитарной помощи создаются медицинские бригады, состоящие из семейного врача, средних медицинских работников, оказывающих ему помощь в направлениях терапия и педиатрия, а также патронажных медицинских сестер и акушеров;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
на уровне каждого медицинского учреждения разрабатывается пакет бесплатных медицинских услуг и лекарственных средств, гарантированный государством (далее — гарантированный пакет);
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
гарантированный пакет предоставляется учреждениями первичной медико-санитарной помощи и больницами гражданам Республики Узбекистан, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Узбекистан. При этом семейный врач выдает направления к врачам узкого профиля и при необходимости в больницы районного, областного и республиканского уровня в соответствии с объемом медицинских услуг и клиническими протоколами по видам каждого учреждения. Направления в больницы республиканского уровня утверждаются областным управлением здравоохранения. Также в случаях не соблюдения данного порядка медицинские услуги, не включенные в гарантированный пакет, оказываются на платной основе;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
ведение мониторинга показателей, связанных со здоровьем населения, закрепление его за медицинскими учреждениями, ведение истории болезни, выдача рецепта для лекарственных средств и направление в медицинские учреждения в соответствии с гарантированным пакетом осуществляются посредством единой электронной платформы;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
разрабатываются важнейшие показатели эффективности медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи, ведется мониторинг их достижения с осуществлением им дополнительных поощрительных выплат по результатам;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
на основе гарантированного пакета поэтапно внедряются механизмы государственного медицинского страхования, направленные на финансирование оказания качественной и полноценной медицинской помощи всем слоям населения.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
3. Министерству здравоохранения (А.М. Хаджибаев) совместно с Министерством финансов (Т.А. Ишметов) и Министерством экономического развития и сокращения бедности (И.И. Норкулов) в срок до 1 февраля 2021 года в рамках пилотного проекта утвердить:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
объем медицинских услуг и лекарственных средств, включаемых в гарантированный пакет;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
критерии оценки деятельности и порядок поощрения медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
4. Организовать в рамках пилотного проекта систему медицинской профилактики и патронажа, предусматривающую:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
разделение населения на группы риска исходя из имеющихся факторов риска;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
обеспечение прохождения населением, входящим в группы со средним и высоким уровнем риска, медицинских осмотров в установленные сроки с периодическим наблюдением его здоровья;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
установление постоянного наблюдения за больными, входящими в группу с высоким уровнем риска и не имеющими возможности самостоятельного посещения медицинских учреждений, оказание им медицинской помощи с выездом на дом;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
проведение целевых скрининговых осмотров по определенным болезням с учетом специфики региона вместо профилактических осмотров;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
оптимизацию патронажных осмотров, внедрение новой целевой системы патронажа.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Министерству здравоохранения (А.Ш. Иноятов):
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
в месячный срок организовать учебные курсы по обучению медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи Сырдарьинской области вновь внедряемой системе медицинской профилактики и патронажа;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
внести в Кабинет Министров предложение по распространению по итогам пилотного проекта системы, предусмотренной в настоящем пункте, на другие регионы республики.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
См. предыдущую редакцию.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
5. Образовать с 1 декабря 2020 года Государственный фонд медицинского страхования (далее — Фонд).
(абзац первый пункта 5 в редакции постановления Президента Республики Узбекистан от 25 апреля 2022 года № ПП-216 — Национальная база данных законодательства, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343)
См. предыдущую редакцию.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Определить объем финансирования расходов, связанных с содержанием Фонда, в размере 2 процентов от средств, выделяемых из Государственного бюджета на приобретение гарантированных медицинских услуг. При этом бюджетные средства, выделяемые для приобретения медицинских услуг, перечисляются на казначейский лицевой счет по внебюджетным средствам Фонда, и по итогам отчетного периода остаток средств остается в распоряжении Фонда.
(абзац второй пункта 5 в редакции постановления Президента Республики Узбекистан от 25 апреля 2022 года № ПП-216 — Национальная база данных законодательства, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343)
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Определить основными задачами Фонда:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
внедрение и управление системой государственного медицинского страхования, а также обеспечение межведомственного сотрудничества в реализации единой государственной политики в данной сфере;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
внедрение системы стратегических закупок медицинских услуг в целях обеспечения всех слоев населения качественной и необходимой медицинской помощью в рамках гарантированного пакета;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
организацию аккумулирования, управления, целевого и эффективного расходования средств, выделяемых из Государственного бюджета в целях финансирования гарантированного пакета в рамках пилотного проекта;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
по результатам пилотного проекта реализацию необходимых мер по поэтапному внедрению системы государственного медицинского страхования в других регионах республики.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
6. Установить порядок, в соответствии с которым начиная с 1 июля 2021 года в рамках пилотного проекта:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
средства Государственного бюджета, направляемые на финансирование учреждений системы здравоохранения Сырдарьинской области (за исключением средств, выделяемых на целевые программы капитальных вложений, развития науки и научных изысканий, вакцинации и другие) поэтапно перечисляются на отдельные лицевые казначейские счета Фонда и одной строкой указываются в классификации расходов;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Фонд финансирует деятельность медицинских организаций путем заключения с ними договоров. При этом часть средств, выделяемых больницам районного (городского) и областного уровня в размере не менее 10 процентов, определяется исходя из количества пролеченных случаев и объема выполненных работ;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
негосударственные медицинские организации также могут привлекаться к оказанию медицинских услуг на основе гарантированного пакета;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Фонд осуществляет постоянный мониторинг эффективности и результативности выделяемых бюджетных средств;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
определение гарантированного пакета, оценка качества оказываемой медицинской помощи и ведение его мониторинга и контроля в соответствии с утвержденными стандартами осуществляется Министерством здравоохранения.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
7. Утвердить:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Концепцию внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области согласно приложению № 1;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
«Дорожную карту» по реализации Концепции внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области согласно приложению № 2;
См. предыдущую редакцию.
(абзац четвертый пункта 7 исключен постановлением Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311 — Национальная база данных законодательства, 11.09.2024 г., № 07/24/311/0700)
См. предыдущую редакцию.
(абзац пятый пункта 7 исключен постановлением Президента Республики Узбекистан от 25 апреля 2022 года № ПП-216 — Национальная база данных законодательства, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343)
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Состав Наблюдательного совета Фонда государственного медицинского страхования (далее — Наблюдательный совет) согласно приложению № 5*.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
8. Наблюдательному совета (Л.Н. Туйчиев, А.Ш. Иноятов) обеспечить:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
а) в срок до конца 2020 года:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
укомплектование персонала Фонда из числа высококвалифицированных специалистов сферы медицины, экономики, финансов, информационно-коммуникационных технологий и других необходимых сфер для реализации задач, возложенных на Фонд;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
проведение переписи персонала медицинских учреждений Сырдарьинской области, инвентаризации имеющихся в них медицинской техники и изделий медицинского назначения, оборудования информационных технологий с формированием их электронной базы данных;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
организацию учебных курсов для работников Министерства здравоохранения, Фонда, управления здравоохранения и медицинских учреждений Сырдарьинской области по организации системы здравоохранения, внедрению государственного медицинского страхования и переподготовке по вновь вводимым медицинским направлениям с привлечением международных экспертов;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
б) в срок до 1 мая 2021 года:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
проведение переписи населения, закрепленного за медицинскими учреждениями, с формированием электронной базы данных по показателям его здоровья и заболеваемости;
См. предыдущую редакцию.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
утверждение механизма осуществления платежей за гарантированный пакет посредством методов финансирования (подушевого финансирования, за «пролеченный случай», по результатам выполненных работ и других), ориентированных на конечный результат, а также порядка финансирования Фонда из средств Государственного бюджета. При этом предусмотреть установление объема подушевого финансирования каждого учреждения первичной медико-санитарной помощи на основе утвержденных базовых ставок;
(абзац третий подпункта «б» пункта 8 в редакции постановления Президента Республики Узбекистан от 25 апреля 2022 года № ПП-216 — Национальная база данных законодательства, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343)
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
создание в медицинских учреждениях материально-технической базы, необходимой для оказания медицинской помощи населению, на основе гарантированного пакета;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
в) в срок до 1 июля 2021 года:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
создание и полный запуск информационных систем и баз данных «электронной поликлиники» и государственного медицинского страхования;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
заключение соответствующих договоров с медицинскими организациями, функционирующими в системе государственного медицинского страхования.
См. предыдущую редакцию.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Предоставить Наблюдательному совету при реализации возложенных на него задач следующие права:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
определения в рамках выделяемых средств на содержание Фонда организационной структуры Фонда, численности штатных единиц, условий материального стимулирования работников и привлечения специалистов на договорной основе;
(абзац четвертый подпункта «в» пункта 8 заменен абзацами четвертым и пятым постановлением Президента Республики Узбекистан от 25 апреля 2022 года № ПП-216 — Национальная база данных законодательства, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343)
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
получения напрямую из государственных органов и организаций необходимых финансовых, статистических и других данных;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
привлечения необходимых специалистов из заинтересованных министерств и ведомств;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
осуществления структурных изменений в системе здравоохранения Сырдарьинской области, внесения изменений в нормативы и требования, установленные для государственных медицинских учреждений и их персонала, включая введение новых специальностей, изменения профиля медицинских учреждений;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
определения клинических протоколов, методов диагностики и лечения заболеваний и состояний, одобренных Всемирной организацией здравоохранения.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
9. Министерству здравоохранения (А.Ш. Иноятов) и хокимияту Сырдарьинской области (Г.Г. Мирзаеву) в двухмесячный срок изучить деятельность медицинских учреждений на областном уровне и внести в Кабинет Министров проект постановления Правительства по организации на их базе «медицинского кластера», предусматривающего:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
сокращение, перепрофилирование малоэффективных звеньев и оптимизацию управленческих затрат;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
привлечение частного сектора для организации на базе Гулистанского медицинского колледжа медицинского высшего образовательного учреждения.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
10. Министерству финансов (Т.А. Ишметов):
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
на основе расчетов Министерства здравоохранения выделить средства, необходимые для цифровизации процессов оказания медицинских услуг медицинскими учреждениями Сырдарьинской области, а также создания единой электронной платформы, предоставляющей возможность осуществления мониторинга здоровья населения;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
направить 100 процентов средств фонда материального стимулирования и развития учреждений медико-санитарной помощи на поощрение в рамках пилотного проекта медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи исходя из критериев оценки их деятельности;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
выделить дополнительные средства в размере не менее 5 процентов средств, выделяемых на сферу здравоохранения Сырдарьинской области в целях обеспечения в рамках пилотного проекта семейных врачей необходимыми изделиями медицинского назначения и лекарственными средствами для лечения в амбулаторных условиях. При этом профинансировать данные средства за счет средств, выделяемых на централизованные мероприятия Министерства здравоохранения;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
выделить средства, необходимые для организации деятельности Фонда, по обоснованным расчетам в рамках предельных размеров средств, предусмотренных в параметрах Государственного бюджета на 2020 год для сферы здравоохранения, с 2021 года — ежегодно предусматривать их в бюджетных параметрах на соответствующий год;
См. предыдущую редакцию.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
выделить Фонду лимит на закупку и содержание пяти единиц служебных автотранспортных средств, в том числе четырех персональных легковых автомобилей и одного дежурного микроавтобуса.
(абзац шестой пункта 10 в редакции постановления Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311 — Национальная база данных законодательства, 11.09.2024 г., № 07/24/311/0700)
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
11. Кабинету Министров в месячный срок обеспечить выделение Фонду зданий в городах Ташкенте и Гулистане соответственно.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
12. Министерству по развитию информационных технологий и коммуникаций (Ш.М. Садиков) обеспечить:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
подключение к сети Интернет медицинских учреждений Сырдарьинской области посредством оптико-волоконных линий связи высокой проводимости;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Фонд необходимыми средствами связи, включая правительственную в установленном порядке.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
13. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
14. Утвердить план действий по эффективной организации исполнения отдельных пунктов настоящего постановления согласно приложению № 6 *.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
* приложения № № 3 — 6 приводятся на узбекском языке
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
15. Возложить на министра здравоохранения А.М. Хаджибаева, первого заместителя министра здравоохранения А.Ш. Иноятова и хокима Сырдарьинской области Г.Г. Мирзаева персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Ежеквартальное обсуждение хода исполнения настоящего постановления, координацию и контроль за деятельностью министерств и ведомств, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова и первого заместителя советника Президента Республики Узбекистан Л.Н. Туйчиева.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
г. Ташкент,
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
12 ноября 2020 г.,
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
№ ПП-4890
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № ПП-4890
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
КОНЦЕПЦИЯ
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
1. Концепция внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области (далее — Концепция) разработа в рамках исполнения Государственной программы по реализации Стратегии действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017 — 2021 годах в «Год развития науки, просвещения и цифровой экономики».
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
2. Концепция определяет основные направления внедрения и апробации в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования при оказании гарантированной государством медицинской помощи и ее финансировании.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
При этом предусматривается проведение апробации системы государственного медицинского страхования в период с 1 июля 2021 года до конца 2022 года в Сырдарьинской области, начиная с 2023 года — поэтапное внедрение его положительных результатов в других регионах республики.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Глава 1. Текущее состояние системы здравоохранения Сырдарьинской области
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
3. Численность населения Сырдарьинской области достигла отметки 846,3 тысячи человек, средняя продолжительность жизни населения области составляет 71,9 года (средний показатель по республике — 75,1 года).
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
За прошедшие десять лет уровень рождаемости в области на каждые 1 000 человек населения составляет в среднем 24,8 промилле, уровень смертности — 4,6 промилле.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
В регионе показатель уровня общей заболеваемости составляет до 3,1 тысячи на каждые 100 000 человек исходя из вида заболеваний.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
На сегодняшний день в области действует 137 учреждений здравоохранения, в том числе амбулаторно-поликлинических — 99, стационарных лечебно-профилактических — 26, административных — 12.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
В данных учреждениях осуществляют деятельность 1,4 тысяч врачей и 12,5 тысячи средних медицинских работников. При этом число врачей на каждые 10 000 человек составляет 17,6 человека (средний показатель по республике — 23,0), число средних медицинских работников — 150,6 человека (средний показатель по республике — 103,6).
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
В 2019 году для финансирования системы здравоохранения области из Государственного бюджета выделено 358,9 млрд сумов. В рамках данных средств медицинскими учреждениями проведено 7 589,1 тысячи осмотров в амбулаторных условиях, 162,4 тысяч больным оказана медицинская помощь в стационарных условиях.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
4. Действующая система финансирования здравоохранения оказывает отрицательное влияние на повышение социально-экономической эффективности выделяемых средств, в частности:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
доля неэффективных расходов в системе здравоохранения достигает 40 процентов;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
уровень прямых платежей населения за медицинские услуги сохраняется и составляет около 40 — 45 процентов;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
свыше 60 процентов всех средств, выделяемых сфере здравоохранения из Государственного бюджета, составляют расходы на оказание стационарной лечебно-профилактической помощи;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
основная часть средств, выделяемых учреждениям первичной медико-санитарной помощи, расходуется на оплату труда, на оказание населению медицинской помощи направляется лишь 10 процентов данных средств;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
отсутствие равных условий для государственных и частных медицинских учреждений и конкурентной среды в направлении оказания медицинской помощи населению является препятствием в повышении качества медицинских услуг;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
не обеспечивается в полной мере финансовая самостоятельность медицинских учреждений, вследствие чего ограничиваются возможности внедрения современных методов управления и достойной оплаты труда работникам этих учреждений;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
средний коэффициент совместительства действующих врачей в медицинских учреждениях превышает 2,0 (средний показатель по республике — 1,4), более 700 штатных единиц врачей остаются вакантными.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Глава 2. Основная цель и задачи Концепции
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
5. Основной целью Концепции является проведение апробации новых моделей оказания медицинских услуг и финансирования здравоохранения в Сырдарьинской области посредством внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в данном регионе (далее – пилотный проект) в период с 1 июля 2021 года до конца 2022 года.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
6. В рамках реализации Концепции требуется реализация следующих основных задач:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
внедрение в практику эффективных механизмов финансирования здравоохранения и новых моделей оказания медицинских услуг;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
внедрение механизма осуществления платежей за медицинские услуги посредством методов финансирования, ориентированных на конечный результат (подушевого финансирования, за «пролеченный случай», по результатам выполненных работ);
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
разработка методологии проведения стратегического закупа медицинских услуг в рамках гарантированной государством медицинской помощи;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
создание современных клинических и экономических механизмов управления в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебно-профилактических учреждениях всех уровней;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
укрепление кадрового потенциала в области управления и финансирования здравоохранения, а также в сфере оказания медицинских услуг путем обучения, переподготовки и повышения квалификации специалистов;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
создание интегрированной информационной системы и ресурсов в сфере оказания медицинских услуг в рамках пилотного проекта, а также обеспечение их бесперебойного функционирования.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Глава 3. Основные направления реализации пилотного проекта
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
7. Совершенствование модели оказания медицинских услуг с учетом усиления роли первичной медико-санитарной помощи
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
совершенствование клинической практики в области лечения неинфекционных заболеваний на основе международных стандартов, исходя из вида болезней и уровня заболеваемости;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
пересмотр объема медицинской помощи, оказываемой учреждениями первичного звена системы здравоохранения и стационарными медицинскими учреждениями, на основе доказательной медицины и международных стандартов;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
повышение роли и расширение задач медицинских сестер и врачей общей практики в раннем выявлении заболеваний и наблюдении за больными;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
усиление механизмов обеспечения взаимного сотрудничества между медицинскими работниками и последовательности при оказании медико-профилактических услуг.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
8. Внедрение современных механизмов управления здравоохранением
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
обеспечение взаимного тесного сотрудничества и повышение эффективности координации всех лечебно-профилактических учреждений;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
усиление роли первичной медико-санитарной помощи в определении маршрута, выдаче направлений и наблюдении за больными, осуществлении контроля за качеством медико-профилактической помощи и приближении медицинской помощи к населению;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
организация внутренних сетей в районных медицинских объединениях с участием медицинских учреждений, входящих в их состав, а также объединений областных стационарных медицинских учреждений в качестве основных структур по заключению договоров на оказание и предоставление медицинских услуг.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
9. Внедрение новых механизмов финансирования здравоохранения
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
внедрение механизмов смешанного финансирования, применяемых к сетям и объединениям поставщиков медицинских услуг при организации закупа медицинских услуг;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
разработка финансовых и нефинансовых показателей оценки деятельности медицинских объединений, медицинских учреждений и медицинских работников с точки зрения стимулирования эффективной медицинской профилактики, а также практики наблюдения за больными и сокращения на этой основе показателей пользования стационарными медицинскими услугами;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
пересмотр состава бюджета здравоохранения на основе средств общего бюджета;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
справедливое распределение ресурсов здравоохранения по приципу территориальности с учетом состава и показателей заболеваемости населения;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
разработка универсального пакета гарантированных государством медицинских услуг с определением конкретных льгот для населения.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
10. Создание интегрированной информационной системы здравоохранения в рамках проводимых реформ в направлении финансирования здравоохранения и оказания медицинских услуг
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
создание информационной системы, предоставляющей возможность сбора и анализа необходимой информации, проведения мониторинга пилотного проекта, оценки состояния оказания медицинских услуг и финансирования здравоохранения, а также определения основ развития для долгосрочных перспектив в данной сфере;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
обеспечение эффективного и прозрачного обмена информацией между уровнями оказания медицинских услуг и участниками системы, расширение доступа к медицинским услугам отдаленных сельских районов;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
регистрация всего населения на местах в Национальной интегрированной информационной системе здравоохранения (НИИСЗ) посредством персонального идентификационного номера физического лица (ПИНФЛ);
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
разработка и утверждение Национального классификатора медицинских услуг;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
создание новых систем кодирования и классификации, необходимых для эффективного внедрения механизмов стратегического закупа медицинских услуг, обеспечивающих стандартизацию медицинской информации и деятельности;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
использование современных информационно-коммуникационных технологий и их широкое внедрение;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
создание информационно-коммуникационной инфраструктуры, необходимой для развития соответствующей информационной системы пилотного проекта и обеспечение участников данной системы необходимым компьютерным оборудованием.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Глава 4. Ожидаемые результаты
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
11. В результате реализации Концепции и в рамках пилотного проекта будет достигнуто:
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
поэтапное сокращение доли неэффективных расходов в системе здравоохранения;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
обеспечение открытости и прозрачности на рынке медицинских услуг и снижение уровня непосредственных платежей населения за медицинскую помощь;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
увеличение доли первичной медико-санитарной помощи в общем объеме средств, выделяемых на систему здравоохранения;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
усиление финансовой независимости медицинских учреждений и расширение механизмов материального стимулирования медицинских работников;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
повышение уровня обеспеченности качественными медицинскими услугами социально уязвимых слоев населения;
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
создание условий для развития конкурентной среды на рынке медицинских услуг путем привлечения частных медицинских организаций к оказанию гарантированной государством медицинской помощи населению.
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № ПП-4890
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
«Дорожная карта»
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
по реализации Концепции внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа
Предложения по документуПрослушать аудиоПолучить ссылку из элемента документа

Наименование мероприятий

Механизмы реализации

Сроки реализации

Ответственные исполнители

1.

Информацирование руководителей и ответственных лиц органов государственного управления, заинтересованных министерств и ведомств о реформах, связанных с внедрением государственного медицинского страхования (новых механизмах оказания и финансирования медицинской помощи и другие) в Сырдарьинской области.

Организация семинаров и встреч дляруководителей и ответственных лиц органов государственного управления, заинтересованных министерств и ведомств.

1 января 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения

2.

Проведение инвентаризации государственных и частных медицинских учреждений Сырдарьинской области.

1. Создание межведомственных рабочих групп.

2. Проведение инвентаризации и подготовка предложений по действующей медицинской технике и оборудованию медицинских учреждений.

3. Изучение уровня обеспеченности медицинских учреждений медицинскими кадрами и подготовка предложений.

4. Составление паспорта каждого государственного медицинского учреждения с указанием численности и классификации закрепленного населения.

1 января 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского трахования,

хокимият
Сырдарьинской области,

Государственный комитет по статистике,

Министерство
по поддержке махалли
и семьи

3.

Разработка новой модели предоставления медицинских услуг.

1. Создание в учреждениях первичной медико-санитарной помощи групп в составе семейного врача, средних медицинских работников, оказывающих ему помощь в направлениях терапия и педиатрия, а также патронажных медицинских сестер и акушеров.

2. Формирование в учреждениях первичной медико-санитарной помощи многопрофильных коллективов (в составе реабилетологов, кинезиологов, валеологов и других специалистов).

3. Закрепление населения за учреждениями первичной медико-санитарной помощи и врачами, осуществляющим в них свою деятельность.

4. Разработка механизмов координации маршрута больного и уровней оказания ему медицинской помощи.

5. Разработка порядка внедрения все государственные медицинские учреждения Сырдарьинской области модели оказания медицинских услуг и рекомендованного штатного расписания.

1 января 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования

4.

Реализация проекта комплексного изучения по оценке деятельности государственных медицинских учреждений Сырдарьинской области при содействии банка KfW и ВОЗ.

1. Привлечение консалтинговой организации для реализации проекта.

2. Определение инструментов и методологии оценки.

3. Проведение изучения и исследований.

4. Проведение анализа собранных сведений и подготовка заключительного отчета.

1 апреля 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования,

Всемирная организация здравоохранения

(по согласованию),

хокимият
Сырдарьинской области

5.

Разработка методов и порядка финансирования медицинских учреждений Сырдарьинской области.

1. Формирование пакета гарантированных государством бесплатных медицинских услуг и лекарственных средств, с учетом новой модели оказания медицинских услуг в пилотном проекте.

2. Разработка порядка финансирования включенных в гарантированный пакет услуг (подушевое финансирование, упрощенная модель оплаты по клинико-затратным группам, метод оплаты, основанный на результатах деятельности, плата за услугу, глобальный бюджет и другие).

1 февраля 2021 года

Министерство здравоохранения,

Министерство финансов,

Государственный фонд медицинского страхования

6.

Разработка порядка аккумулирования на казначейских лицевых счетах Государственного фонда медицинского страхования бюджетных средств, выделяемых на оказание медицинской помощи Сырдарьинской области.

Разработка и утверждение Наблюдательным советом Фонда порядка выделения Государственному фонду медицинского страхования средств из Государственного бюджета.

1 апреля 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство финансов

7.

Проведение анализа расходов на имеющиеся медицинские услуги и осуществление расчета финансовых средств, необходимых для финансирования пакетов новых услуг (costing) в рамках гарантированного государством объема медицинской помощи, основанного на международной методологии при содействии международных организаций.

1. Разработка методологии осуществления расчета финансовых средств, необходимых для финансирования пакетов новых услуг.

2. Осуществление расчета средств, необходимых для финансирования пакетов новых услуг в рамках гарантированного государством объема медицинской помощи.

1 апреля 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство

финансов

8.

Проведение пропагандистско-агитационных и разъяснительных работ по внедрению государственного медицинского страхования.

1. Подготовка телепередач о внедрении системы государственного медицинского страхования.

2. Создание агитационных материалов о внедрении системы государственного медицинского страхования.

3. Организация семинаров по внедрению системы государственного медицинского страхования для медицинских работников и специалистов сферы.

1 мая 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Всемирная организация здравоохранения

(по согласованию),

Министерство
по поддержке махалли
и семьи,

Хокимият
Сырдарьинской области

9.

Обучение и повышение квалификации работников Государственного фонда медицинского страхования и Министерства здравоохранения.

1. Осуществление планового обучения (семинаров, дистанционных учебных курсов).

2. Проведение направляющих семинаров.

3. Организация зарубежных учебных командировок.

4. Привлечение зарубежных и отечественных специалистов для обмена опытом.

1 декабря 2020 года

1 июня 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования,

Всемирная организация здравоохранения

(по согласованию)

10.

Разработка порядка заключения договоров между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями и Сырдарьинской области.

1. Разработка принципов, правил и процедур заключения и исполнения договоров между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями Сырдарьинской области.

2. Разработка типовых форм договоров, заключаемых между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями Сырдарьинской области.

3. Разработка механизма стратегических закупок медицинских услуг.

1 июня 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство

финансов

11.

Разработка механизма возмещения расходов аптек на лекарственные средства, назначаемые для амбулаторного лечения отдельных хронический заболеваний.

1. Разработка порядка определения максимального возмещаемых цен на лекарственные средства, назначаемые для амбулаторного лечения отдельных хронический заболеваний.

2. Разработка механизма возмещения расходов аптек на лекарственные средства, назначаемые для амбулаторного лечения отдельных хронический заболеваний.

1 июня 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство

финансов

12.

Создание информационной системы, базы данных и других информационых ресурсов государственного медицинского страхования.

1. Определение технических требований информационной системы государственного медицинского страхования и создание на их основе информационной системы.

2. Определение технических требований базы данных государственного медицинского страхования и создание на их основе базы данных.

3. Определение технических требований других информационных ресурсов государственного медицинского страхования и создание на их основе информационных ресурсов.

1 июня 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования

13.

Разработка показателей системы мониторинга и оценки медицинских учреждений в зависимости от вида и объема оказываемых ими медицинских услуг, а также показателей эффективности их деятельности.

1. Изучение, адаптация и разработка показателей системы мониторинга и оценки медицинских учреждений рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения и других международно признанных медицинских учреждений.

2. Разработка показателей эффективности деятельности медицинских учреждений на основе результатов их мониторинга и оценки.

1 июня 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования

14.

Разработка механизмов обе?печения и контроля качества посредством распределения функциональных обязанностей в процессе реализации пилотного проекта.

1. Разработка и утверждение порядка проведения медицинского аудита.

2. Разработка и утверждение клинических протоколов, указаний и стандартов.

3. Оценка качества оказываемой медицинской помощи, а также осуществление мониторинга и контроля ее соответствия утвержденным стандартам.

1 июня 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования

15.

Повышение квалификационных знаний и навыков работников медицинских учреждений.

1. Разработка учебных программ по подготовке руководителей и специалистов по финансовому и клиническому управлению, стратегическим закупкам медицинских услуг и другим направлениям.

2. Проведение анализа действующих международных и отечественных образовательных программ, клинических стандартов и протоколов, обучение оказанию медицинских услуг в рамках гарантированного государством пакета бесплатных медицинских услуг и лекарственных средств.

3. Организация кракострочных и долгосрочных клинических учебных программ и учебных курсов по кодировке медицинских данных.

На постоянной основе

Министерство здравоохранения,

Министерство высшего
и среднего специального образования,

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство финансов,

Министерство
по развитию информационных технологий
и коммуникаций

16.

Заключение договоров на закупу медицинских услуг между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями.

1. Подписание договоров на закупу медицинских услуг между Фондом и медицинскими учреждениями.
2.Создание электронного перечня медицинских учреждений, заключивших договора на закупу медицинских услуг с Фондом.

1 июля 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения

17.

Оценка результатов пилотного проекта.

1. Привлечение на конкурсной основе международных организаций для проведения независимого исследования по оценке результатов проекта.

2. Опубликование результатов независимого исследования по оценке результатов проекта.

1 сентября 2022 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство финансов,

Министерство экономического развития и сокращения бедности

18.

Поэтапное распространение системы государственного медицинского страхования на другие регионы республики на основе критического анализа результатов пилотного проекта.

Разработка и внесение в Кабинет Министров проекта соответствующего нормативно-правового акта о внедрении системы государственного медицинского страхования в Самаркандской, Навоийской, Сурхандарьинской, Ферганской областях, Республике Каракалпакстан и городе Ташкенте с 1 января 2023 года.

15 декабря 2022 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство финансов,

Министерство экономического развития и сокращения бедности,

Жокаргы Кенес Республики Каракалпакстан,

хокимияты областей
и городаТашкента

(Национальная база данных законодательства, 13.11.2020 г., № 07/20/4890/1514; 06.05.2021 г., № 06/21/6221/0428; 29.07.2021 г., № 07/21/5199/0721; 27.01.2022 г., № 07/22/103/0070, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343; 07.07.2023 г., № 06/23/108/0460; 11.09.2024 г., № 07/24/311/0700; 24.01.2026 г., № 07/26/20/0072)