“

45¹.

Eski Tosh shifoxona (Pristav uyi)

1905-yil

“Kokshi qalʼa” MFY, Gʻarezsizlik koʻchasi 35-uy

Davlat mulki.

Chimboy tumani hokimligi operativ boshqarish huquqi asosida

”;

“

62¹.

Qadimiy masjid

1890-yil

Darxon qishlogʻi

Davlat mulki

62².

Soli Hoji masjidi

1890-yil

Farovon koʻchasi, 4-uy

Davlat mulki

62³.

Soʻfi Hoji uyi

1905-yil

Farovon koʻchasi

Davlat mulki

62⁴.

Sirli masjid

1860-yil

Katta guzar qishlogʻi, Katta guzar koʻchasi

Davlat mulki

”;

“

92¹.

Gumbaz masjidi (sobiq Muzey binosi)

XX asr boshlari

Gumbaz qishlogʻi

Davlat mulki

92².

Shoʻrqishloq mahalla masjidi

XIX-XX asrlar

Shoʻrqishloq qishlogʻi

Xususiy mulk

”;

“

Arxitektura yodgorliklari

160¹.

Qirgʻizboy masjidi

XX asr

Uchkoʻcha qishlogʻi, Peshqadam koʻchasi, 31a-uy

“Qirgʻizboy” jome masjidi

”;

“

362¹.

Madaniyat bulogʻi

1985-yil

Madaniyat qishlogʻi

Xususiy mulk.

”;

“

602¹.

Said Mustafo Jafar qadamjosi

XVIII asr

Koʻkrabot qishlogʻi

Xususiy mulk.

”;

“

4¹.

Afsonaviy ajdarho haykali

1980 — 1990-yillar

“Oʻzbekiston” MFY

Xususiy mulk

”;

“

Monumental sanʼat yodgorliklari

274¹.

Ona yer saxovati haykali

1975-yil

“Oyqiron” MFY

Xususiy mulk

”;

“

424¹.

Turar-joy binosi

2003-yil

“Bunyodkor” MFY, Gulobod koʻchasi, 137-uy

Xususiy mulk

”;

“

1389¹.

Masjid binosi

XIX-XX asrlar

“Buxoriy” MFY

Davlat mulki

”;

“

183¹.

Sumbulaizor

Mil.avv IV-III ming yilliklar

“Sumbulaizor” MFY

Davlat mulki

”;

“

52¹.

Erkin Vohidov haykali

1970-yil

“Ijodkorlar” bogʻi hududi

Davlat mulki.

”;

“

370¹.

Qaynar buloq ziyoratgohi

XIX asr

“Tovush” MFY, Elash qishlogʻi

Davlat mulki

”;

“

45².

Turar joy binosi

1880 — 1944-yillar

M. Gandi koʻchasi, 32-uy

Xususiy mulk

”;

“

246².

4 qavatli turar joy binosi

1932 — 1934-yillar

Beshyogʻoch koʻchasi, 16-uy

Xususiy mulk

246³.

4 qavatli turar joy binosi

1932 — 1934-yillar

Beshyogʻoch koʻchasi, 18-uy

Xususiy mulk

”;

“

332⁵.

Turar joy binosi

XIX asr

Shota Rustaveli koʻchasi, 59-uy

Xususiy mulk

332⁶.

4 qavatli turar joy binosi

1956-yil

Shota Rustaveli koʻchasi, 22-uy

Xususiy mulk

”;

“

352².

Ikkita 90 metrli radiomachta hamda radiostansiya binosi

(texnik korpusi)

1915-yil

Fargʻona yoʻli koʻchasi, 15-uy

Davlat mulki.

“Elektromagnit moslashuv markazi” DUK

”;

NAMUNA

ANKETA-SOʻROVNOMA

_______________________ tuman (shahar), ___________________ mahallasi

____________________________________________________________________

(soʻrovnoma oʻtkazilgan shaxsning F.I.O)

Soʻrovnoma oʻtkazilgan sana: _______ yil, _____ ______________

I. Soʻrovnoma ishtirokchisining shaxsiy maʼlumotlari

1. F.I.O (toʻliq yozilishi lozim)

____________________________________________________________________

2. Tugʻilgan sanasi: _____ kun_____ oy ________ yil Yoshi: ________

3. Doimiy (yoki vaqtincha) yashash manzili:

____________ tuman (shahar), ___________ koʻchasi, ______ uy, _____ xonadon

oʻz uyida □ ijarada □ noturar joyda □

qarindoshlari (bilan) uyida □

4. Tel. raqami:

(______)_____________

____________________

5. Pasport (ID-karta raqami) seriyasi va raqami:

__________________________

6. Pasport _____________________________

_______________________________________ tomonidan ___/_____/_____ yilda berilgan

7. JSHSHIR:

____________________

____________________

II. Oilaviy va ijtimoiy holati

8. Ayni paytda oilasi Ijtimoiy reyestrga kiritilganmi? ha □

______________________________________________________ yoʻq □

Ilgari oilasi Ijtimoiy reyestrga kiritilganmi? ha □

_______________________________________________ yoʻq □

Ilgari oilasi Ijtimoiy reyestrga kiritilgan boʻlsa, oilasiga koʻrsatilgan yordam turi va Ijtimoiy reyestrdan chiqarilgan sanasi:

_________________________________________________________________________________________

9. Ayni paytda farzandi “Yoshlar daftari”ga kiritilganmi? ha □ yoʻq □

Ilgari farzandi “Yoshlar daftari”ga kiritilganmi? ha □ yoʻq □

Ilgari farzandi “Yoshlar daftari”ga kiritilgan boʻlsa, farzandiga koʻrsatilgan yordam turi va “Yoshlar daftari”dan chiqarilgan sanasi:

_________________________________________________________________________________________

10. Ilgari “Ayollar daftari”ga kiritilganmi? ha □ yoʻq □

“Ayollar daftari”ga kiritilgan boʻlsa, koʻrsatilgan amaliy yordam turi va chiqarilgan sanasi: _________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

11. Oilaviy holati

oila qurmagan □ oilali □ ajrashgan □

beva, boquvchisi yoʻq ayol □ yolgʻiz ona □

12. Qaramogʻidagi farzandlari:

yoʻq □ bor □

_______nafar, shundan voyaga yetmaganlar _______nafar

13. Oilaning moddiy va maishiy ahvoli

yaxshi □ qoniqarli (yordamga muhtoj emas) □ qoniqarsiz (yordamga muhtoj) □

14. Nogironligi bormi: bor □ yoʻq □

Bor boʻlsa,

1-guruh □ 2-guruh □ 3-guruh □

III. Ishsizlik holati va mehnat qilish istagi

15. Bandlik holati:

uy bekasi □ rasman ishlaydi □ norasmiy sektorda band □

pensiya (nafaqa) oluvchi □ ishsiz □

16. Maʼlumoti:

oliy □ oʻrta-maxsus □

oʻrta □ maʼlumotsiz □

17. Maʼlumoti boʻyicha mutaxassisligi:

_____________________________________

_____________________________________

18. Mehnatga layoqatliligi:

layoqatli □ _____________ layoqatsiz □

19. Qiziqishi:(tikuvchilik, sartaroshlik, pazandachilik va boshqa.)

20. Kasbi (hunari):

______________________________________

21. Ishlash istagi bor: □

Qaysi sohada: ____________________ kod raqami:

22. Ishlash istagi yoʻq: □

Sabablari:

Yengil sanoat sohasida ______________ □

Sogʻligʻi toʻgʻri kelmaydi □

Nogironligi □

Qishloq xoʻjaligi sohasida _____________ □

Uy bekasi □

Bola parvarishida □

Tadbirkorlik tarmogʻida ______________ □

Chet elga ketmoqchi □

Oʻzini-oʻzi band qilmoqchi ______________ □

Qoʻshimcha daromad manbaiga ega □

Oʻz mutaxassisligi boʻyicha ______________ □

Oʻqishga tayyorgarlik koʻrmoqchi □

Oilasi oʻziga toʻqligi □

23. Tadbirkorlik bilan shugʻullanish istagi: bor □

__________________________________________ yoʻq □

Bor boʻlsa, tadbirkorlik sohasi:

________________________________________________

Kredit olish istagi: bor □ yoʻq □

Kredit summasi: _________________________ mln soʻm

Garov taʼminoti: bor □ yoʻq □

“Ustoz-shogird” asosida faoliyat yuritish xohishi:

bor □ yoʻq □

24. Yashash xonadonida mavjud:

Ekin yer maydoni: ____________

Yirik shoxli mol soni: _______

Mayda shoxli mol soni: _______

Parranda soni: ______________

□ Koʻp kvartirali uylarda istiqomat qiladi

25. Kasb-hunarga oʻqish istagi: bor □ yoʻq □

Bor boʻlsa, qaysi sohada: (kod raqami kiritiladi):

Pazandalik sohasida: □ ____________

Qishloq xoʻjaligi sohasida □ ____________

Tadbirkorlik (hunarmandchilik) □ ____________

Boshqa □ ____________

26. Chet elda ishlash istagi:

bor □ yoʻq □

27. Nomida uy-joy, yer, boshqa mol-mulk bormi?

bor □ yoʻq □

27. Nomida uy-joy, yer, boshqa mol-mulk boʻlmasa, uy-joyga ehtiyoji (ehtiyoji bor boʻlsa, asoslovchi sabablari aniq keltiriladi): bor □ yoʻq □

29. Oʻzining yoki birga turadigan oila aʼzosining nomida avtotransport bormi?

bor □ yoʻq □

30. Qoʻshimcha daromad manbalari:

_________________________________________________

_________________________________________________

31. Uy-joyining taʼmirga muhtojligi:

oilaning bir aʼzosiga toʻgʻri keladigan yashash maydoni (kv.m)

____________________________

32. Tibbiy yordamga muhtojligi:

surunkali kasalligi bormi? bor □ yoʻq □

jarrohlik amaliyoti zarurmi? ha □ yoʻq □

jarrohlik amaliyotsiz davolanadi ha □ yoʻq □

Oʻta taʼmirtalab □

Oʻrtacha □

Taʼmirlashga zarurat yoʻq □

33. Psixologik yordamga muhtojmi? ha □ yoʻq □

34. Huquqiy yordamga muhtojmi? ha □ yoʻq □

35. Izoh: (mazkur savolnomada nazarda tutilmagan holatlar mavjud boʻlsa, fuqaroning mavjud muammosi aniq koʻrsatib oʻtilishi lozim)

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

36. Soʻrovnoma oʻtkazilgan fuqaro:

37. Soʻrovnoma oʻtkazgan masʼul:

____________________

__________

____________________

__________

^(F.I.O)

^imzo

^(F.I.O)

^imzo

NAMUNA

“AYOLLAR DAFTARI”GA KIRITILGAN ________________________________NING

___________________________ ^(F.I.O.)

INDIVIDUAL DASTURI

_______________________________ MFY “mahalla yettiligi”

^{(individual dasturni tuzish uchun vakolatli organ (tashkilot)}

№ _____

Dastur toʻldirilgan sana:

______ “_____” __________

I. UMUMIY MAʼLUMOTLAR

1.

Familiyasi, ismi, otasining ismi:

______________________________________________________________

2.

Tugʻilgan sanasi:

______________________________________________________________

3.

Turar joyi manzili:

______________________________________________________________

4.

Telefon raqami:

______________________________________________________________

5.

Maʼlumoti:

______________________________________________________________

6.

Tamomlagan taʼlim muassasasi:

______________________________________________________________

7.

Mutaxassisligi:

______________________________________________________________

8.

Ish joyi va lavozimi:

______________________________________________________________

9.

Pasport seriyasi, raqami yoki shaxsini tasdiqlovchi hujjat, ushbu hujjatlarning berilgan vaqti, bergan organ nomi:

______________________________________________________________

10.

JSHSHIR:

______________________________________________________________

11.

Elektron pochta manzili:

______________________________________________________________

II. “AYOLLAR DAFTARI” TIZIMI DOIRASIDA BELGILANGAN CHORA-TADBIRLAR HAQIDA MAʼLUMOTLAR

1.

Ehtiyojmandlik toifasi:

_____-toifa: ______________________________________________________________

2.

Qoʻshimcha ehtiyojlari:

1. ____________________________________________________________

2. ____________________________________________________________

3. ____________________________________________________________

4. ____________________________________________________________

3.

Koʻrsatilishi lozim boʻlgan birlamchi va ikkilamchi (qoʻshimcha) ijtimoiy xizmatlar (yordamlar) turlari:

T/r

Birlamchi va ikkilamchi (qoʻshimcha) ijtimoiy xizmatlar (yordamlar) turlari

Koʻrsatiladigan xizmatlar hajmi va manbai

Xizmat koʻrsatish davriyligi

Xizmat koʻrsatish vaqti

Ijro uchun masʼul tashkilot