1-ILOVA
1-ILOVA
Bosqichlar | Subyektlar | Tadbirlar | Bajarish muddatlari | |||||||||||
1-bosqich | Ariza beruvchi | Farmakologik vosita yoki dori vositalari guvohnomasini olish uchun zarur boʻlgan hujjatlarni va namunalarni Markazga taqdim etadi. | Ariza beruvchining xohishiga koʻra | |||||||||||
2-bosqich | Roʻyxatdan oʻtkazish boʻlimi | Roʻyxatdan oʻtkazish uchun taqdim etilgan hujjatlar birlamchi (dastlabki) ekspertizasini oʻtkazadi va farmakologik vositalar yoki dori vositalarining namunalarni qabul qiladi va koʻrib chiqadi. Mazkur hujjatlarni Markazning tarkibiy boʻlinmalariga yuboradi. | 30 kun ichida | |||||||||||
3-bosqich | Markaz laboratoriyalari | Laboratoriya sinovlarini oʻtkazadi, Markazning boshqa tarkibiy boʻlinmalariga xulosalar taqdim etadi. | 75 kungacha | |||||||||||
Markaz | Taqdim etilgan hujjatlarni ixtisoslashtirilgan ekspertizadan oʻtkazadi, ularni Markaz laboratoriyalarining xulosalari bilan taqqoslaydi. | 90 kungacha | ||||||||||||
4-bosqich | Markaz | Farmakologik vosita yoki dori vositasini klinik tadqiqotlar oʻtkazilgan holda davlat roʻyxatidan oʻtkazish mumkinligi toʻgʻrisida Ekspertlar kengashiga tavsiyalar kiritadi | 15 kun ichida | |||||||||||
Ekspertlar kengashi | Klinik tadqiqot oʻtkazish toʻgʻrisida qaror qabul qiladi | 1 ish kuni ichida | ||||||||||||
Markaz | Ariza beruvchiga klinik tadqiqot hujjatlarini taqdim etish toʻgʻrisida yozma xabarnoma yuboradi | 1 ish kuni ichida | ||||||||||||
5-bosqich | Ariza beruvchi | Klinik tadqiqot hujjatlarini elektron tizim orqali Markazga taqdim etadi | 45 kun ichida | |||||||||||
6-bosqich | Markaz | Klinik tadqiqot hujjatlarini qabul qiladi va dastlabki ekspertizadan oʻtkazadi. | 5 kun ichida | |||||||||||
Markaz | Hujjatlarda kamchiliklar aniqlanganda ularni bartaraf etish toʻgʻrisida ariza beruvchiga elektron tizim orqali xabarnoma yuboradi. | Xabarnomada koʻrsatilgan muddatda | ||||||||||||
Ariza beruvchi | Xabarnomada koʻrsatilgan kamchiliklarni bartaraf etadi | Xabarnomada koʻrsatilgan muddatda | ||||||||||||
Markaz | Klinik tadqiqot hujjatlarida kamchiliklar aniqlanmaganda mustaqil ekspertlar jalb etilgan holda ushbu hujjatlar ixtisoslashtirilgan ekspertizadan oʻtkaziladi. | 15 kun ichida | ||||||||||||
Markaz | Ixtisoslashtirilgan ekspertiza natijalari ijobiy boʻlganda, klinik tadqiqot hujjatlarini elektron tizim orqali Etika qoʻmitasiga taqdim etish mumkinligi toʻgʻrisida ikki ish kuni ichida elektron tizim orqali ariza beruvchiga xabarnoma yuboriladi | 2 ish kuni ichida | ||||||||||||
7-bosqich | Ariza beruvchi | Klinik tadqiqot hujjatlarini Etika qoʻmitasiga taqdim etadi | 2 ish kuni ichida | |||||||||||
Etika qoʻmitasi | Taqdim etilgan klinik tadqiqot hujjatlarini majlisida koʻrib chiqib: klinik tadqiqotlarni oʻtkazish etika jihatidan asoslanganligi toʻgʻrisida; yoki klinik tadqiqotlarni oʻtkazish etika jihatidan asoslanmaganligi toʻgʻrisida xulosa beradi | Etika qoʻmitasining majlisida (bir oyda bir marta oʻtkaziladi) | ||||||||||||
8-bosqich | Etika qoʻmitasi | Oʻzining etika jihatidan asoslanganligi toʻgʻrisida xulosasini ariza beruvchiga yuboradi. | 5 ish kuni ichida | |||||||||||
Etika qoʻmitasi | Klinik tadqiqotlarni oʻtkazish etika jihatidan asoslanmaganligi toʻgʻrisida xulosa berganda ariza beruvchiga aniqlangan kamchiliklarni bartaraf etish toʻgʻrisida xabarnoma yuboradi | 1 ish kuni ichida | ||||||||||||
9-bosqich | Ariza beruvchi | Xabarnomada koʻrsatilgan kamchiliklarni bartaraf etadi. | Xabarnomada koʻrsatilgan muddatda | |||||||||||
10-bosqich | Ariza beruvchi | Kamchiliklarni bartaraf etgan holda klinik tadqiqot hujjatlarini Etika qoʻmitasiga takroran taqdim etadi | Xabarnomada koʻrsatilgan muddatda | |||||||||||
11-bosqich | Markaz | Etika qoʻmitasining klinik tadqiqotlarni oʻtkazish etika jihatidan asoslanganligi toʻgʻrisidagi xulosasi asosida klinik tadqiqot hujjatlari va tanlangan klinik bazani maʼqullaydi. Klinik tadqiqotni oʻtkazish mumkinligi toʻgʻrisida ariza beruvchiga va klinik tadqiqotni oʻtkazuvchi klinik baza rahbariga yozma shakldagi xabarnoma yuboradi | 15 kun ichida | |||||||||||
12-bosqich | Ariza beruvchi | Klinik baza rahbari bilan klinik tadqiqotni oʻtkazish toʻgʻrisida shartnoma tuzadi | Xabarnoma olingandan soʻng 15 kun ichida | |||||||||||
13-bosqich | Klinik baza | Klinik tadqiqotni oʻtkazadi. | Tadqiq etilayotgan farmakologik yoki dori vositasining xususiyatidan kelib chiqqan holda | |||||||||||
Klinik tadqiqot natijalari asosida klinik tadqiqot hisobotini tayyorlaydi. | Klinik tadqiqot tugaganidan keyin | |||||||||||||
Klinik tadqiqot hisoboti klinik baza rahbari tomonidan tasdiqlanib, ariza beruvchiga taqdim etiladi. | 10 kun ichida | |||||||||||||
14-bosqich | Ariza beruvchi | Klinik tadqiqot hisobotini Markazga taqdim etadi. | Klinik tadqiqot hisobotini olgan vaqtdan boshlab 1 oy ichida | |||||||||||
15-bosqich | Markaz | Klinik tadqiqot hisobotini yakuniy ekspertizadan oʻtkazadi. | 15 kun | |||||||||||
Yakuniy ekspertiza natijasida mazkur hisobot va klinik tadqiqot bayonnomasi oʻrtasida nomuvofiqliklar aniqlangan hollarda, ariza beruvchiga mazkur nomuvofiqliklarni bartaraf etish zarurligi toʻgʻrisida xabarnoma yuboradi | ||||||||||||||
Yakuniy ekspertiza natijasida nomuvofiqliklar aniqlanmasa, klinik tadqiqot hisobotini Ekspertlar kengashiga kiritadi | ||||||||||||||
16-bosqich | Ariza beruvchi | Xabarnomada koʻrsatilgan nomuvofiqliklarni bartaraf etadi va klinik tadqiqot hisobotini Markazga takroran taqdim etadi. | Xabarnomada koʻrsatilgan muddatda | |||||||||||
Markaz | Takroran taqdim etilgan klinik tadqiqot hisobotini koʻrib chiqadi | 15 kun ichida | ||||||||||||
17-bosqich | Ekspertlar kengashi | Farmakologik vositalar yoki dori vositalarini tibbiyot amaliyotida qoʻllanilishiga ruxsat berish yoki ruxsat berishni rad etish toʻgʻrisida qaror qabul qiladi | Ekspertlar kengashining majlisida (bir oyda ikki marta oʻtkaziladi) | |||||||||||
2-ILOVA
Klinik tadqiqot nomi | |||||||||||||||||||||
“_________________________________” korxonasi tomonidan ishlab chiqarilgan “_______________________________________” farmakologik vosita/dori vositasining KLINIK SAMARADORLIGI VA OʻZLASHTIRA OLINISHINI OʻRGANISH YUZASIDAN KLINIK TADQIQOT | |||||||||||||||||||||
___________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
(F.I.) | |||||||||||||||||||||
Klinik tadqiqot subyektining raqami (№) ____ | |||||||||||||||||||||
Kasallik tarixi/ambulator karta raqami ________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Klinik baza: ___________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Muassasa rahbari: ______________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Klinik tadqiqot rahbari: ______________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Shifokor-tadqiqotchi __________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Klinik tadqiqot monitori: ____________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Klinik tadqiqotning boshlanish sanasi: | |||||||||||||||||||||
_______________________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Klinik tadqiqotning yakunlanish sanasi: | |||||||||||||||||||||
_______________________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Subyekt raqami ________; Kasallik tarixi/ambulator karta raqami _____________________ | |||||||||||||||||||||
Tadqiqotga kiritish mezonlari (klinik tadqiqot bayonnomasining 5.1 bandi) Savollarga javoblar HA boʻlishi kerak. | |||||||||||||||||||||
HA | YOʻQ | ||||||||||||||||||||
¯ | ¯ | • Maʼlumotnoma asosida yozma rozilik mavjudligi | |||||||||||||||||||
¯ | ¯ | • Klinik tadqiqot subyektining yoshi (klinik tadqiqotlar asosan 18 yoshdan oshgan subyektlarda oʻtkaziladi) | |||||||||||||||||||
¯ | ¯ | • Tashxis | |||||||||||||||||||
¯ | ¯ | • Tashxis (tegishli tashxis tagiga chizilsin) | |||||||||||||||||||
Tadqiqotga kiritib boʻlmaslik mezonlari (klinik tadqiqot bayonnomasining 5.2 bandi) Savollarga javoblar YOʻQ boʻlishi kerak. | |||||||||||||||||||||
HA | YOʻQ | ||||||||||||||||||||
¯ | ¯ | • Mazkur tadqiqotdan 30 kun oldin boshqa tadqiqotda ishtirok etganligi | |||||||||||||||||||
¯ | ¯ | • Quyida keltirilgan dori vositalaridan birontasi bilan yoʻldosh davolash oʻtkazilganligi: | |||||||||||||||||||
¯ | ¯ | • Tekshirilayotgan farmakologik vosita/dori vositasini qoʻllash mumkin boʻlmagan holatlar aniqlanganligi: 1. 2. 3. | |||||||||||||||||||
¯ | ¯ | • Homiladorlik (homiladorlarda qoʻllanilishi lozim boʻlgan holatlar bundan mustasno) | |||||||||||||||||||
¯ | ¯ | • Emizish davri (emizikli ayollarda qoʻllanilishi lozim boʻlgan holatlar bundan mustasno) | |||||||||||||||||||
¯ | ¯ | • Tekshirilayotgan farmakologik vosita/dori vositasiga yoki uning tarkibiy komponentlariga yuqori sezuvchanlik mavjudligi | |||||||||||||||||||
¯ | ¯ | • | |||||||||||||||||||
Jinsi ______________ yoshi _______________ tana vazni ___________________ | |||||||||||||||||||||
Asosiy tashxis _________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Asoratlar _____________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Yondosh kasalliklar ____________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Subyektni obyektiv koʻruv natijalari: | |||||||||||||||||||||
Umumiy ahvoli ________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
ongi ______________________________ | |||||||||||||||||||||
Teri va shilliq qavatlari ______________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Koʻkrak qafasi _________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Palpatsiya _____________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Perkussiya _____________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Auskultatsiya __________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Yurak tonlari ________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Til __________________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Qorin ________________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Jigar (palpatsiya va perkussiya) __________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Avval qabul qilingan dori vositalari | |||||||||||||||||||||
Buyurilgan davolash | |||||||||||||||||||||
Tekshirilayotgan farmakologik vosita/dori vositasining nomi | |||||||||||||||||||||
________________________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Davolash sxemasi | |||||||||||||||||||||
________________________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
Yondosh davolash | |||||||||||||||||||||
Dori vositasining nomi, dori shakli | Doza | Qoʻllash usuli | Qabul qilishlar soni | Qabul qilish boshlangan sana | Qabul qilish tugallangan sana | ||||||||||||||||
Klinik tadqiqot subyektining klinik tekshiruv natijalari | |||||||||||||||||||||
Chora-tadbirlar | Boshlangʻich tashrif (0-vizit) | ||||||||||||||||||||
Koʻruv | |||||||||||||||||||||
Skrining | |||||||||||||||||||||
Maʼlumotnoma asosida rozilik olish | |||||||||||||||||||||
Obyektiv tekshiruv natijalari dinamikasi | |||||||||||||||||||||
Koʻrsatkichlar | Davolashdan oldin | Davolashdan keyin | |||||||||||||||||||
Arterial bosim | |||||||||||||||||||||
Yurak qisqarishlari soni | |||||||||||||||||||||
Tana harorati | |||||||||||||||||||||
Alohida simptomlar dinamikasi | |||||||||||||||||||||
Simptomlar | Davolashdan oldin | __-chi kun | __-chi kun | __-chi kun | |||||||||||||||||
Simptomlarning namoyon boʻlishi yaqqollik darajasi quyidagi shkala boʻyicha ballarda baholanadi: 0 — yoʻq, 1 — biroz, 2 — oʻrtacha, 3 — yaqqol darajada | |||||||||||||||||||||
Klinik-laborator koʻrsatkichlarning dinamikasi | |||||||||||||||||||||
Davolashdan oldin | ___-chi kun | __-chi kun | __-chi kun |
| |||||||||||||||||
Klinik tekshiruvlar |
| ||||||||||||||||||||
Qon umumiy tahlili |
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Biokimyoviy tekshiruvlar |
| ||||||||||||||||||||
ALT |
| ||||||||||||||||||||
AST |
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Siydik umumiy tahlili |
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Glikemiya |
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Lipid spektri |
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Maxsus tekshiruvlar |
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Nojoʻya holatlarni qayd etish |
| ||||||||||||||||||||
Sana |
| ||||||||||||||||||||
Nojoʻya holatning taʼrifi |
| ||||||||||||||||||||
Yaqqollik darajasi |
| ||||||||||||||||||||
Tekshirilayotgan farmakologik vosita/dori vositasi bilan bogʻliqligining ehtimoli |
| ||||||||||||||||||||
Farmakologik vosita/dori vositasini bekor qilishni talab etadi (ha/yoʻq) |
| ||||||||||||||||||||
Bartaraf etish boʻyicha chora-tadbirlar |
| ||||||||||||||||||||
Nojoʻya holat toʻgʻrisidagi xabar yuborilganligi toʻgʻrisida maʼlumot |
| ||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||
Farmakologik vosita/dori vositasining oʻzlashtira olinishini baholash (ballarda ___________________________________ |
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Shifokor-tadqiqotchi (lavozimi, F.I.O) ______________________________ |
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Mazkur Individual qayd etish shaklidagi maʼlumotlar men tomondan tekshirilganini eʼtirof etaman hamda undagi maʼlumotlar toʻliq va ishonchli ekanligini tasdiqlayman |
| ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
Klinik tadqiqot rahbari (lavozimi, F.I.O) ______________________________ |
| ||||||||||||||||||||
3-ILOVA
Klinik tadqiqot subyekti uchun maʼlumotnoma |
Klinik tadqiqot nomi |
“_________________________________” korxonasi tomonidan ishlab chiqarilgan |
“_______________________________________” farmakologik vosita/dori vositasining |
KLINIK SAMARADORLIGI VA OʻZLASHTIRA OLINISHINI OʻRGANISH |
YUZASIDAN KLINIK TADQIQOT |
Klinik baza:_____________________________________________________________________________________________ |
Tadqiqotning (oʻrganishning) mohiyati, mazmuni: |
Sizga “_____________________________________________________________________________________” korxonasining ________________________________ farmakologik vosita/dori vositasini qabul etib, uning klinik __________________________________ samaradorligi va oʻzlashtirilishini oʻrganish boʻyicha tibbiy va ilmiy tadqiqotda ishtirok etish taklif etiladi. |
Iltimos, ushbu axborotni diqqat bilan oʻqib chiqing! |
Sizga farmakologik vosita/dori vositasining klinik tadqiqotida ishtirok etish taklif etilmoqda. Mazkur tadqiqotda ishtirok etish ixtiyoriydir. Ishtirok etish haqida qaror qabul qilishingizdan oldin, Siz ushbu klinik tadqiqotning maqsadlari bilan, Sizning maʼlumotlaringizdan qanday foydalanilishi, tadqiqotning protseduralari va tadqiqotdagi ishtirokingiz bilan bogʻliq foyda, xavf-xatar va noqulayliklar ehtimoli bilan tanishib chiqishingiz zarur. Qaror chiqarishga shoshilmang. |
Mazkur hujjatni diqqat bilan oʻqib chiqing. Agar istasangiz, tadqiqotda ishtirok etish masalasini davolovchi shifokoringiz bilan muhokama qiling. Agar Siz uchun nimadir tushunarsiz boʻlib qolsa yoki koʻproq maʼlumot olmoqchi boʻlsangiz, Sizni qiziqtiradigan savollarni tadqiqotchi-shifokorga bering. Shoshilmang, qaror chiqarishdan oldin oʻylab koʻring, oʻz oilangiz va doʻstlaringiz bilan muhokama qiling. Klinik tadqiqotda ishtirok etish standart tibbiy yordamning qismi emas. |
Klinik tadqiqotda ishtirok etish ixtiyoriydir. Tadqiqotda ishtirok etishga rozilik bildirish yoki rad qilish haqidagi qarorni faqat oʻzingiz qabul qilasiz. Agar Siz ishtirok etishga qaror qilsangiz, Siz klinik tadqiqot subyekti uchun maʼlumotnoma nusxasini olasiz va Sizdan klinik tadqiqotda ishtirok etishga ixtiyoriy rozilik shaklini imzolashingiz soʻraladi. Agar Siz klinik tadqiqotda ishtirok etmaslikka qaror qilsangiz, istagan vaqtingizda sababini tushuntirmasdan klinik tadqiqotdan chiqib ketish huquqiga egasiz. |
Sizning tadqiqotdan chiqib ketish haqidagi qaroringiz yoki tadqiqotda ishtirok etmaslik haqidagi qaroringiz Sizga koʻrsatiladigan tibbiy yordamning sifatiga taʼsir koʻrsatmaydi. |
Tadqiqotni oʻtkazish paytida farmakologik vosita/dori vositasining odam organizmiga qanday taʼsir qilishi haqidagi yangi maʼlumotlar, xususan avval maʼlum boʻlmagan nojoʻya taʼsirlari haqidagi maʼlumotlar aniqlanishi mumkin. Bunday vaziyatda Sizga yangilangan axborot taqdim etiladi va uning asosida Siz tadqiqotdagi ishtirokingizni davom ettirish toʻgʻrisidagi qaroringizni oʻzgartirishingiz mumkin. |
Farmakologik xususiyatlari: |
Tekshirilayotgan farmakologik vosita/dori vositasining farmakologik xususiyatlari klinik tadqiqot subyektiga tushunarli tarzda qisqa, biroq batafsil yoritib beriladi. |
Qoʻllanilishi: |
Mazkur klinik tadqiqotda farmakologik vosita/dori vositasining nima maqsadda qoʻllanilishiga taʼrif beriladi. |
Qoʻllash usuli va dozalari: |
Mazkur klinik tadqiqotda farmakologik vosita/dori vositasining qoʻllash usuli va muayyan dozalari keltiriladi. |
Nojoʻya taʼsirlari: |
Tekshirilayotgan farmakologik vosita/dori vositasining barcha nojoʻya taʼsirlari toʻgʻrisida batafsil maʼlumot beriladi, masalan: |
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, arterial bosimni oʻzgarishi; |
Markaziy nerv tizimi tomonidan: psixomotor qoʻzgʻalish; |
Ovqat-hazm qilish tizimi tomonidan: dispeptik holatlar; |
Allergik reaksiyalar: terini qichishishi, qizarish, toshma, shish; |
Qoʻllash mumkin boʻlmagan holatlar: |
Barcha “Qoʻllash mumkin boʻlmagan holatlar” birma-bir sanab oʻtiladi. |
Shuningdek, quyidagi holatlar keltiriladi: |
homiladorlik, laktatsiya davri; |
dori vositasiga yuqori sezuvchanlik mavjudligi; |
18 yoshgacha boʻlgan subyektlarda qoʻllash mumkin emas. |
Klinik tadqiqotning borishi: |
Shifokor koʻrigi va tekshiruvlardan soʻng, Siz ushbu klinik dasturda qatnashish imkoniyatiga ega boʻlib, qoʻshimcha ravishda “__________________________________” korxonasining _______________________________ farmakologik vosita/dori vositasini yoki “__________________________________” korxonasining ______________________________ dori vositasini qabul qilish imkoniyatiga ega boʻlasiz. |
Klinik tadqiqotning samaradorligi: |
Sizning bu klinik tadqiqotlarda ishtirokingiz davomida Sizga farmakologik vosita/dori vositasini qabul qilish sharoiti yaratiladi. Agar shifokoringiz bu farmakologik vosita/dori vositasining taʼsirini kam deb hisoblasa, Siz boshqa maʼlum dori vositalari yordamida standart davolashga oʻtkazilasiz. |
Qoʻshimcha davolash: “______________________________________________________________” korxonasining ______________________________ farmakologik vosita/dori vositasini yoki “_________________________________” korxonasining ________________________________ dori vositasini qoʻllash bilan birga Sizdagi kasallikni davolash uchun zarur boʻlgan davo muolajalarini olasiz. |
Sizni nazorat qiluvchi shifokor Sizga barcha zarur maʼlumotlarni taqdim etadi. |
Taʼsiri va noqulayliklarni baholash: |
Davolash davomida Siz shifokorning doimiy nazoratida boʻlasiz, agar Sizning sogʻligʻingizga taʼsir qiluvchi yoki nojoʻya taʼsiri kuzatilishi bilan farmakologik vosita/dori vositasi bekor qilinadi. |
Izlanishlarning olib borilishi: |
Sizdan klinik tadqiqotlarda ixtiyoriy ishtirok etish uchun rozilik olingandan soʻng, shifokor-tadqiqotchi Sizga hozirgi kasalligingiz haqida bir nechta savollar beradi, tekshirishlar olib boradi. Agar shifokor bu klinik tadqiqotda Sizning ishtirokingizni lozim deb topsa, Sizga klinik tadqiqot bayonnomasiga binoan farmakologik vosita/dori vositasini qabul qilish tavsiya etiladi. Sizning sogʻligʻingiz toʻgʻrisidagi hamma oʻzgarishlarni, ushbu oʻzgarishlar farmakologik vosita/dori vositasi bilan bogʻliq yoki bogʻliq emasligidan qatʼi nazar shifokorga darhol xabar bering. |
Maxfiyligi (Konfidensialligi): |
Sizning bu klinik tadqiqotda ishtirokingiz qatʼiy ravishda sir boʻlib qoladi. |
Huquqlar: |
Agar Sizda klinik tadqiqotda ishtirok etish va Sizning huquqlaringiz yuzasidan savollar tugʻilsa, shifokoringizga ____________ telefon raqami orqali qoʻngʻiroq qilishingiz mumkin. |
4-ILOVA
Klinik tadqiqot subyektining klinik tadqiqotda ixtiyoriy ishtirok etishga yozma roziligi shakli | |
Klinik tadqiqot nomi: | |
“_________________________________” korxonasi tomonidan ishlab chiqarilgan | |
“_______________________________________” farmakologik vosita/dori vositasining | |
KLINIK SAMARADORLIGI VA OʻZLASHTIRA OLINISHINI OʻRGANISH | |
YUZASIDAN KLINIK TADQIQOT | |
Klinik baza:____________________________________________________________________________________________ | |
Men,____________________________________________________________________________________________________ | |
(F.I.O) | |
_______________________________________________________________________________________________________ | |
(pasport seriyasi va raqami yoki identifikatsiya ID-karta maʼlumotlari) | |
manzilda istiqomat qilaman va klinik tadqiqot subyekti uchun maʼlumotnoma matnidan va davolovchi shifokordan olingan maʼlumotlarga asoslanib, ushbu tadqiqotda ishtirok etishga oʻz xohishim bilan rozilik beraman. Men shifokorga tadqiqotning barcha aspektlari yuzasidan savollar berish imkoniga ega boʻldim. Barchasiga aniqlik kiritilgandan soʻng, men davolovchi shifokor bilan hamkorlik qilishga va ahvolim hamda kayfiyatimdagi har qanday oʻzgarishlar toʻgʻrisida unga xabar berishga roziman. Men oʻzimning huquqlarim va majburiyatlarim toʻgʻrisida batafsil maʼlumot oldim va ushbu tadqiqotda ishtirok etishdan sabablarini tushuntirmasdan istalgan vaqtda voz kechish huquqiga egaman va bu menga keyingi tibbiy xizmat koʻrsatilishida aks etmaydi. Mening klinik tadqiqotdagi ishtirokim mutlaqo maxfiy ekanligini bilaman. Men, klinik tadqiqot natijalarini, klinik tadqiqot oʻtkazayotgan klinik tadqiqot rahbari tomonidan klinik tadqiqotga masʼul shaxslarga hamda davlat organlari vakillaridan iborat tekshiruvchilarga berilishiga roziman. | |
___________________________________ | _________________________________ |
Tadqiqot olib boruvchi shifokor | F.I.O |
___________________________________ | _________________________________ |
Guvoh imzosi | F.I.O |
“Oʻqidim va roziman” | |
____________________________ | |
Klinik tadqiqot subyektining imzosi | |
Sana “_______ “____________ 20__ y | |
4a-ILOVA
Voyaga yetmagan yoki muomalaga layoqatsiz klinik tadqiqot subyekti qonuniy vakilining ixtiyoriy yozma roziligi shakli | |
Klinik tadqiqot nomi: | |
“______________________________” korxonasi tomonidan ishlab chiqarilgan | |
“____________________________________” farmakologik vosita/dori vositasining | |
KLINIK SAMARADORLIGI VA OʻZLASHTIRA OLINISHINI OʻRGANISH | |
YUZASIDAN KLINIK TADQIQOT | |
Klinik baza:__________________________________________________________________________________________________________ | |
Men, _________________________________________________________________________________________________________________ | |
qonuniy vakilning F.I.O | |
_____________________________________________________________________________________________________________________ | |
(pasport seriyasi va raqami yoki identifikatsiya ID-karta maʼlumotlari) | |
manzilda istiqomat qilaman va klinik tadqiqot subyekti uchun maʼlumotnoma matnidan va davolovchi shifokordan olingan maʼlumotlarga asoslanib, farzandim (vakilligim ostidagi) ______________________________________________________________________________________ | |
______________________________________________________________________________________________________________________________ | |
klinik tadqiqot subyekti (F.I.O) | |
ushbu klinik tadqiqotda ishtirok etishiga oʻz xohishim bilan rozilik beraman. Men shifokorga tadqiqotning barcha aspektlari yuzasidan savollar berish imkoniga ega boʻldim. Barchasiga aniqlik kiritilgandan soʻng, men davolovchi shifokor bilan hamkorlik qilishga va farzandim (yoki vakilligim ostidagi shaxs)ning ahvoli hamda kayfiyatidagi har qanday oʻzgarishlar toʻgʻrisida shifokorga xabar berishga roziman. Men oʻzimning va farzandim (yoki vakilligim ostidagi shaxs)ning huquqlari va majburiyatlari toʻgʻrisida batafsil maʼlumot oldim va ushbu tadqiqotda ishtirok etishdan sabablarini tushuntirmasdan istalgan vaqtda voz kechish huquqiga egaman va bu farzandim (yoki vakilligim ostidagi shaxs)ga keyingi tibbiy xizmat koʻrsatilishida aks etmaydi. Mening farzandim (yoki vakilligim ostidagi shaxs)ning klinik tadqiqotdagi ishtiroki mutlaqo maxfiy ekanligini bilaman. Men, klinik tadqiqot natijalarini, klinik tadqiqot oʻtkazayotgan klinik tadqiqot rahbari tomonidan klinik tadqiqotga masʼul shaxslarga hamda davlat organlari vakillaridan iborat tekshiruvchilarga berilishiga roziman. | |
___________________________________ | _________________________________ |
Tadqiqot olib boruvchi shifokor | F.I.O |
___________________________________ | _________________________________ |
Guvoh imzosi | F.I.O |
“Oʻqidim va roziman” | |
____________________________ | |
Qonuniy vakilning imzosi | |
Sana “_______” ____________ 20__ y | |
5-ILOVA
Klinik tadqiqot rahbari bilan klinik tadqiqotni oʻtkazish yuzasidan kelishuv |
Men mazkur klinik tadqiqot bayonnomasini, shifokor-tadqiqotchi uchun broshyurani, shu jumladan farmakologik vosita/dori vositasining mumkin boʻlgan xavflari va nojoʻya taʼsirini, shuningdek, ariza beruvchi tomonidan taqdim etilgan farmakologik vosita/dori vositasi va klinik tadqiqot haqidagi boshqa maʼlumotlarni oʻqib chiqqanim va tushunganimni tasdiqlayman. Men mazkur tadqiqotni ushbu klinik tadqiqot bayonnomasi talablariga muvofiq oʻtkazishga, shuningdek Jahon tibbiyot assotsiatsiyasining Xelsinki deklaratsiyasida belgilangan etika talablariga, Oʻzbekiston Respublikasi qonunchiligi talablariga hamda Oʻz DSt 2765:2018 “Yaxshi klinika amaliyoti” (GCP) standarti qoidalariga muvofiq klinik tadqiqot subyektlarining huquqlari, xavfsizligi, maxfiyligini himoya qilishga rozilik bildiraman. Men ariza beruvchini xabardor qilgandan keyingina klinik tadqiqot bayonnomasiga oʻzgartirish kiritishga rozilik bildiraman, klinik tadqiqot subyektlarining xavfsizligi va huquqlarini himoya qilish zarur boʻlgan holatlar bundan mustasnodir. Oʻz DSt 2765:2018 “Yaxshi klinika amaliyoti” (GCP) tamoyillariga muvofiq, men ariza beruvchini klinik tadqiqot davomida yuzaga kelgan nojoʻya holatlar haqida xabardor qilishga roziman. Men birlamchi hujjatlarni koʻrish uchun ruxsat berilishini taʼminlashga tayyorman hamda ariza beruvchi tomonidan monitoring va audit oʻtkazilishiga, shuningdek nazorat qiluvchi organlar vakillaridan iborat tekshiruvchilar tomonidan klinik tadqiqot yakunining tekshirilishiga rozilik bildiraman. Men klinik tadqiqotlarni oʻtkazishga oid barcha xalqaro standartlar, shuningdek Oʻz DSt 2765:2018 “Yaxshi klinika amaliyoti” (GCP) standarti talablariga rioya qilishga rozilik bildiraman. |
Klinik tadqiqot rahbari |
F.I.O ___________________________________________ Imzo: __________________________. |
Ariza beruvchi |
F.I.O ___________________________________________ Imzo: __________________________. |
2-ILOVA