3-ИЛОВА
_____________-шакл | ||||||
__________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ |
| |||||
(корхонанинг бурчакли штампи) | (Халқ банки филиали) | |||||
| ||||||
Т/р | Ходимнинг шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағи | Ходимнинг фамилияси, исми, отасининг исми | Даромад солиғи тўланадиган даромад миқдори (сўм) | Шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағига ўтказилган мажбурий бадал миқдори (сўм) | Шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағига ўтказилган ихтиёрий бадал миқдори (сўм) | Ўтказилган бадал суммаси, сўм (5-устун+ 6-устун) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Ҳаммаси: | ||||||
200___ йил __________________ да жамғариб бориладиган пенсия тизимида ходимларнинг шахсий | ||||||
жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағига бадаллар миқдори ___________________________________ | ||||||
сўмни ташкил этди. | (сумма ёзув билан) | |||||
Кўрсатиб ўтилган сумма 200___ йил «___»______________ даги ___-сон тўлов топшириғига (илова | ||||||
қилинади) мувофиқ Халқ банки _______________________________________________________________ | ||||||
(Халқ банки филиалининг номи) | ||||||
филиали ____________________________________________________________ ҳисобварағига ўтказилди. | ||||||
(Халқ банки филиалининг ҳисобварағи) | ||||||
Корхона раҳбари _________________________________________ | ____________________________ | |||||
(имзо) | (Ф.И.О.) | |||||
Бош бухгалтер ___________________________________________ |
| |||||
(имзо) | (Ф.И.О.) | |||||
М.Ў. |
ИЛОВА
_______________-шакл | ||
_____________________________ | ||
(Халқ банки филиали номи) | ||
___________________________________________________________________________________________ | ||
(Жамғариб бориладиган пенсия тўловларини олувчи фуқаронинг фамилияси, исми ва отасининг исми) | ||
___________________________________________________________________________________________ | ||
(Жамғариб бориладиган пенсия тўловларини олувчи фуқаронинг манзили) | ||
______________________________________________________________________________________-сон | ||
шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағининг ҳолати тўғрисида | ||
| ||
1) 20__ йил 1 январдаги ҳолатига кўра шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағидаги пенсия жамғармалар суммаси _______________ сўм; | ||
2) 20__ йил мобайнида шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағига киритилган маблағлар суммаси ________________ сўм, | ||
шу жумладан: | ||
2.1.) Мажбурий бадаллар суммаси - ___________________________________________________ минг сўм; 2.2.) Ихтиёрий бадаллар суммаси - ___________________________________________________ минг сўм. | ||
| ||
4) шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағидан тўланган пенсия суммаси - ____________________ сўм. | ||
5) 20__ йил 1 январдаги ҳолатига кўра (ҳисобот ойидан кейинги ой) шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағидаги пенсия жамғармаси суммаси _______ сўм. | ||
Халқ банки филиали раҳбари __________________________________ |
| |
(имзо) | (Ф.И.О.) | |
Маълумот олиш учун алоқа қилиш телефони: ____________________________________________________ |
1-ИЛОВА
_______________-шакл | ________________________ га | |||||||||||||||
( Ўзбекистон Республикаси Молия вазирлиги ҳузуридаги бюджетдан ташқари Пенсия жамғармаси бўлими номи) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Фуқаро __________________________________________________________ | ||||||||||||||||
(фамилияси, исми, отасининг исми) | ||||||||||||||||
Манзили _________________________________________________________ | ||||||||||||||||
(рўйхатда турган манзилига асосан) | ||||||||||||||||
ПАСПОРТ | Серияси | Рақами | ||||||||||||||
Берилган санаси | Ким томонидан берилган | |||||||||||||||
Туғилган санаси | ||||||||||||||||
Шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағи рақами | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Менга ___________________ Ўзбекистон Республикаси Молия вазирлиги | ||||||||||||||||
(туман, шаҳар номи) | ||||||||||||||||
ҳузуридаги бюджетдан ташқари Пенсия жамғармаси бўлими томонидан | ||||||||||||||||
20___ йил «___» ____________________ дан давлат пенсияси тайинланган. | ||||||||||||||||
Фуқароларнинг шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварақларидан маблағ тўлаш тартиби | ||||||||||||||||
тўғрисидаги Низом билан танишдим. | ||||||||||||||||
Қуйидаги ҳужжатлар илова қилинади (Ҳужжатлар номи асл нусхадами ёки асл нусхасидан кўчирма эканлиги кўрсатилсин): | ||||||||||||||||
1)____________________________________________________________ 2)____________________________________________________________ 3)____________________________________________________________ 4)____________________________________________________________ | ||||||||||||||||
Шахсан кўрсатилади: | ||||||||||||||||
1) жамғариб бориладиган пенсия дафтарчаси 2) паспорт | ||||||||||||||||
Сана: 20___ й. «_____» _________________ |
| |||||||||||||||
(шахсий имзо) |
2-ИЛОВА
«Ўзбекистон Республикаси Давлат герби тасвири | |||||||||
_______________________ | |||||||||
Мазкур гувоҳнома фуқаро__________________________________________________ нинг | |||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||
«Фуқароларнинг жамғариб бориладиган пенсия таъминоти тўғрисида»ги Ўзбекистон Республикаси Қонунининг 16-моддасига мувофиқ шахсий жамғариб бориладиган пенсия ёшга доир пенсияга, ногиронлиги бўйича пенсияга чиқиш ҳуқуқи мавжудлиги ёки боқувчисини йўқотганлиги муносабати билан (кераклисининг тагига чизилади) ___________________________________________________________ҳисобварағидан | |||||||||
(жамғариб бориладиган пенсия дафтарчасида кўрсатилган шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағининг тартиб рақами) | |||||||||
жамғариб бориладиган пенсия тўловлари олиш ҳуқуқига эга эканлигини тасдиқлайди. | |||||||||
Тўлов 20__ йил | ______________ | дан бошланади. | |||||||
Тўлов 20__ йил | _____________ | да тугайди*. | |||||||
Бўлим бошлиғи | ______________ | ____________________ | |||||||
М.Ў |
3-ИЛОВА
_______________________________ шаҳри | 200____ й. «_____» ______________________ | |
| ||
(филиал номи) | ||
номидан унинг Раҳбари ________________________________________________________ бир томондан, | ||
(Ф.И.О.) | ||
ҳамда Жамғариб бориладиган пенсия тўловлари олиш ҳуқуқи тўғрисидаги _____________________ -сон гувоҳномага эга бўлган, жамғариб бориладиган пенсия тизимида шахсий доимий тартиб рақами ___________________________________ бўлган, _______________________________________________ _______________________________________________ да яшовчи, жамғариб бориладиган пенсия тўловлари олувчи фуқаро ____________________________________________________________________, | ||
(Ф.И.О.) | ||
кейинги ўринларда Олувчи деб юритилади, иккинчи томондан мазкур Шартномани қуйидагилар тўғрисида туздилар: | ||
1. «Фуқароларнинг жамғариб бориладиган пенсия таъминоти тўғрисида»ги Ўзбекистон Республика- | ||
си Қонунига мувофиқ Халқ банкининг филиали ўзига Олувчининг шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағи _________________ даги маблағлари ҳисобига жамғариб бориладиган пенсия тўловларини амалга ошириш мажбуриятини олади. | ||
2. Олувчининг хоҳишига кўра жамғариб бориладиган пенсия тўловлари 200_ й. «____»___________ | ||
дан бошлаб _______________________________________________________________ амалга оширилади. | ||
(амалга ошириш шакли: қисман ёки бир йўла) |
Томонларнинг реквизитлари: Халқ банки филиали: | ||
___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ | ||
Олувчи: | ||
___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ | ||
Томонларнинг имзолари: Халқ банки филиали раҳбари | ||
___________________________________________________________________________________________ | ||
М.Ў. Олувчи: | ||
___________________________________________________________________________________________ |
№ ________________________________________________________________________________________ | ||
(шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағининг тартиб рақами) | ||
Фамилияси _______________________________________________________________________________ Исми _____________________________________________________________________________________ Отасининг исми ___________________________________________________________________________ Туғилган санаси ___________________________________________________________________________ | ||
(йил, кун, ой) | ||
Жамғариб бориладиган пенсия тизимида ҳисобга олинган сана _______________________________________________________________ | ||
(йил, кун, ой) | ||
Жамғариб бориладиган пенсия дафтарчаси ________________________________________________ да | ||
(йил, кун, ой) | ||
Халқ банкининг ___________________________________________________________________________ | ||
(филиал номи) | ||
______________________________________________________________ филиали томонидан берилди. | ||
М.Ў. | ||
___________________________________________________________________________________________ | ||
(Халқ банки филиали мансабдор шахсининг имзоси) | ||
АА № 000000 |