к постановлению Кабинета Министров от 1 марта 2016 года № 58
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ГРАЖДАНСКОГО ВОЗДУШНОГО СУДНА | ||
1. Государственный и регистрационный опознавательные знаки | 2. Изготовитель и обозначение гражданского воздушного судна изготовителем | 3. Заводской номер гражданского |
4. Собственник гражданского воздушного судна: | ||
5. Адрес собственника гражданского воздушного судна: | ||
| ||
|
|
(подпись, Ф.И.О. уполномоченного лица Агентства гражданской авиации) |
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
Директору Агентства гражданской авиации | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ От_______________________________________________________________________________ | |||||||||
Прошу: | |||||||||
выдать свидетельство о регистрации гражданского воздушного судна в Государственном реестре гражданских воздушных судов Республики Узбекистан | |||||||||
переоформить свидетельство о регистрации гражданского воздушного судна в Государственном реестре гражданских воздушных судов Республики Узбекистан | |||||||||
выдать дубликат свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна | |||||||||
исключить сведения о гражданском воздушном судне из Государственного реестра гражданских воздушных судов Республики Узбекистан и прекратить действие свидетельства о государственной регистрации | |||||||||
I. Сведения о гражданском воздушном судне: 1. Наименование (тип) гражданского воздушного судна ____________________________________ 2. Серийный (заводской) номер _______________________________________________________ 3. Дата изготовления ________________________________________________________________ 4. Наименование изготовителя ________________________________________________________ 5. Максимальная взлетная масса ______________________________________________________ 6. Тип и количество установленных двигателей ___________________________________________ 7. Адрес места базирования __________________________________________________________ 8. Гражданское воздушное судно передается _____________________________________________ | |||||||||
(наименование нового собственника/владельца) | |||||||||
9. Государство новой регистрации _____________________________________________________ Примечание: пункты 8 и 9 заявления заполняются в случае исключения гражданского воздушного судна из Государственного реестра по причине его продажи (передачи) иностранному государству, иностранному юридическому или физическому лицу. «Данные о гражданском воздушном судне подтверждаю» | |||||||||
|
|
| |||||||
II. Сведения о собственнике: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: ____________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ Приложение: | |||||||||
_________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
|
| 20___ г. |
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
АКТ | |||||||||
________________________________________________ (должность, Ф.И.О. уполномоченного лица Агентства) «_____» __________ 20ы г. произведен осмотр гражданского воздушного судна | |||||||||
(число) | (месяц) | ||||||||
|
| ||||||||
принадлежащего: | |||||||||
________________________________________ | |||||||||
I. Сведения о гражданском воздушном судне: | |||||||||
сертификат типа (аттестат) № ________ | ____________ | ||||||||
орган, выдавший сертификат типа (аттестат)___________________________ завод — изготовитель ______________________________________ дата выпуска __________________ назначенный ресурс ________________ назначенный срок службы ______________ наработка с начала эксплуатации ________ летных часов ____________ посадок II. Сведения о двигателях, установленных на гражданском воздушном судне: тип двигателя _________________________ количество __________________________ изготовитель _________________________ Заключение специалиста Агентства о возможности/невозможности регистрации гражданского воздушного судна в Государственном реестре гражданских воздушных судов Республики Узбекистан _________________________________________________________________________________ | |||||||||
«_____» _________ 20__ г. ___________________________________________________________ | |||||||||
(число) | (месяц) | (подпись уполномоченного лица Агентства гражданской авиации) |
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР | |||||||||||||
№ | Tип воздушного судна | Государственный и регистрационный знаки | Изготовитель | Серийный (заводской) номер | Собственник | Адрес собственника | Владелец (эксплуатант) | Адрес владельца (эксплуатанта) | Дата внесения записи | Причина внесения записи | Номер свидетельства о регистрации | Сведения о переоформлении, прекращении действия, аннулировании и выдаче дубликата свидетельства о регистрации | Номер свидетельства об исключении |
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
Министерство транспорта Республики Узбекистан Агентство гражданской авиации | ||
_______________ | ____________________ | |
__________________________________________________________________________________ | ||
Директор Агентства гражданской авиации | ||
Дата выдачи ___________ | М.П. |
|
к постановлению Кабинета Министров от 1 марта 2016 года № 58
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
СЕРТИФИКАТ ЭКСПЛУАТАНТА | ||
Республика Узбекистан | ||
Агентство гражданской авиации при Министерстве транспорта Республики Узбекистан | ||
Сертификат эксплуатанта № | Название эксплуатанта | Оперативная связь в эксплуатации |
Коммерческое название: 2 | Телефон: 6 Факс: E-mail: Другое: Информация приведена в ……..7 | |
Дата истечения срока действия: 4 | ||
Настоящий Сертификат удостоверяет, что ………8 предоставлено право осуществлять 9……………………………………………, как это определено в прилагаемых эксплуатационных спецификациях, в соответствии с Руководством по производству полетов и ………10 | ||
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЕ СПЕЦИФИКАЦИИ | ||||
Агентство гражданской авиации при Министерстве транспорта Республики Узбекистан | ||||
Телефон: 1 | Факс: | E-mail: | ||
Сертификат эксплуатанта № 2 Название эксплуатанта: 3 | Дата: 4 | Подпись | ||
Модель воздушного судна: 5 | ||||
Виды полетов: | □ Пассажиры; | □ Грузы; | □ Прочее: 6 | |
Район(ы) полетов: 7 | ||||
Специальные ограничения: 8 | ||||
Специальные разрешения: | Да | Нет | Специальные утверждения 9 | Замечания |
Полеты в условиях низкой видимости (всепогодные полеты) Взлет, заход на посадку и посадка | CAT 10 DН: ...ft RVR: ...м RVR 11 ...м | |||
EDTO □ Неприменимо 12 | 13 Пороговое время:___ мин. Максимальное время полета до запасного аэродрома:______ мин. | |||
Опасные грузы | ||||
RVSM □ Неприменимо 14 | ||||
MNPS 15 | ||||
Навигация в условиях PBN 16 | ||||
Поддержание летной годности 17 | ||||
Прочее 18 |
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
Директору Агентства гражданской авиации при Министерстве транспорта Республики Узбекистан | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ От_______________________________________________________________________________ | |||||||||
Прошу: | |||||||||
выдать сертификат эксплуатанта | |||||||||
продлить срок действия сертификата эксплуатанта | |||||||||
переоформить сертификат эксплуатанта | |||||||||
возобновить действие сертификата эксплуатанта | |||||||||
выдать дубликат сертификата эксплуатанта | |||||||||
прекратить действие сертификата эксплуатанта | |||||||||
аннулировать сертификат эксплуатанта | |||||||||
Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: ____________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН _________________________________________________________________ Приложение. | |||||||||
_________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
|
| 20___ г. |
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
РЕЕСТР | ||||||
Левая сторона | ||||||
Номер сертификата | Дата выдачи сертификата | Срок действия сертификата | Наименование эксплуатанта | Организационно-правовая форма — юридического лица | Ф.И.О. и паспортные данные — физического лица | Почтовый адрес, номер телефона |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| ||||||
Основание и дата переоформления сертификата | Основание и дата Приостановления действия сертификата | Основание и дата возобновления действия сертификата | Основание и дата прекращения действия | Основание и дата аннулирования сертификата | Основание и дата выдачи дубликата сертификата | |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
к постановлению Кабинета Министров от 1 марта 2016 года № 58
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
Министерство транспорта Республики Узбекистан Агентство гражданской авиации | |||||||||
СТАНДАРТНЫЙ СЕРТИФИКАТ ЛЕТНОЙ ГОДНОСТИ | № CA 000 | ||||||||
|
|
| |||||||
Производитель: |
| ||||||||
Категория и/или применение: | |||||||||
Настоящий сертификат летной годности выдан в соответствии с Конвенцией о международной гражданской авиации от 7 декабря 1944 года и Положением о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна и относится к вышеупомянутому воздушному судну, которое считается пригодным к полетам при условии, что его техническое обслуживание и эксплуатация соответствуют вышеуказанным документам и установленным эксплуатационным ограничениям. | |||||||||
Первоначальная выдача | Возобновление сертификата | ||||||||
Дата выдачи: | Срок действия с вфвфв выфвф до | ||||||||
М.П. | __________________________________________________ | ||||||||
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
Министерство транспорта Республики Узбекистан Агентство гражданской авиации | |||||||||
СПЕЦИАЛЬНЫЙ СЕРТИФИКАТ | № SC 000 | ||||||||
|
|
| |||||||
| |||||||||
Маршрут полета: Ограничения: 1) _ 2) _ 3) _ 4) _ 5) _ 6) _ | |||||||||
Дата выдачи: | Срок действия | с до | |||||||
М.П. | _________________________________________________ | ||||||||
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
Министерство транспорта Республики Узбекистан Агентство гражданской авиации | |||||||||
ЭКСПОРТНЫЙ СЕРТИФИКАТ ЛЕТНОЙ ГОДНОСТИ | № EC 000 | ||||||||
| |||||||||
Изделие: | Установлены двигатели: | ||||||||
Тип (модификация): | Общая наработка: | ||||||||
Планер | |||||||||
Серийный (заводской) №: | Двигатель № 1 | ||||||||
Двигатель № 2 | |||||||||
Государство, в которое экспортируется: | Двигатель № 3 | ||||||||
Двигатель № 4 | |||||||||
Новый | Отремонтированный | Был в | |||||||
эксплуатации | |||||||||
Дата выдачи: | |||||||||
М.П. | ______________________________________________ |
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
Директору Агентства гражданской авиации при Министерстве транспорта Республики Узбекистан | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ От_______________________________________________________________________________ | |||||||||
Прошу выдать: | |||||||||
стандартный сертификат летной годности (экспортный сертификат летной годности) | |||||||||
сроком до ______________________________ | |||||||||
(число, месяц, год) | |||||||||
Причина заявления: | |||||||||
_________________________________________________________________________________ | |||||||||
1. Сведения о воздушном судне: | |||||||||
Тип воздушного судна (далее — ВС) | Дата и место последнего взвешивания ВС | ||||||||
Государственный и регистрационный знаки | Вес пустого ВС, кг Центровка САХ, % | ||||||||
Серийный (заводской) номер | Вес пустого снаряженного ВС (Basic Empty Weight), кг Центровка САХ, % | ||||||||
Место и дата изготовления | Максимальный взлетный вес, кг | ||||||||
Тип двигателей / воздушных винтов | Назначенный ресурс и срок службы ВС с учетом продлений (часы/посадки/календарь) | ||||||||
Категория ВС и/или применение | Межремонтный ресурс и срок службы ВС с учетом продлений (часы/посадки/календарь) | ||||||||
Количество ремонтов, место и дата последнего ремонта | Наработка ВС с начала эксплуатации (часы/посадки) | ||||||||
Место базирования (аренды) ВС | Наработка ВС после последнего ремонта (часы/посадки) | ||||||||
2. Сведения о двигателях: | |||||||||
Порядковый номер двигателя | 1-й | 2-й | 3-й | 4-й | |||||
Заводской номер | |||||||||
Дата изготовления | |||||||||
Кол-во ремонтов, место и дата последнего ремонта | |||||||||
Назначенный ресурс и срок службы (с учетом продлений) | |||||||||
Межремонтный ресурс и срок службы (с учетом продлений) | |||||||||
Наработка СНЭ (час/циклы) | |||||||||
Наработка ППР (час/циклы) | |||||||||
3. Сведения о воздушных винтах: | |||||||||
Порядковый номер воздушного винта | 1-й | 2-й | 3-й | 4-й | |||||
Заводской номер | |||||||||
Дата изготовления | |||||||||
Кол-во ремонтов, место и дата последнего ремонта | |||||||||
Назначенный ресурс и срок службы (с учетом продлений) | |||||||||
Межремонтный ресурс и срок службы (с учетом продлений) | |||||||||
Наработка СНЭ (час) | |||||||||
Наработка ППР (час) | |||||||||
4. Воздушное судно осмотрено, проведена проверка формуляров и паспортов, ресурсного состояния изделий с ограниченным ресурсом _________________________________________________________________________________ | |||||||||
(замечаний нет, выявленные замечания устранены) | |||||||||
5. Все бюллетени и директивы летной годности, обязательные для выполнения на дату составления настоящего заявления, выполнены, воздушное судно укомплектовано, работы, предусмотренные регламентом технического обслуживания, выполнены. | |||||||||
дальнейшей эксплуатации / перегоночному полету до места базирования | |||||||||
7. Все сведения, указанные в настоящем заявлении, являются достоверными. Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ___________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
Заявитель _______________ |
| ||||||||
(должность) | (подпись, Ф.И.О.) | ||||||||
«_____» _________ 20в г. | |||||||||
(дата) | (месяц) | ||||||||
| |||||||||
|
| ||||||||
«_____» _________ 20в г. | |||||||||
(дата) | (месяц) |
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
Директору Агентства гражданской авиации при Министерстве транспорта Республики Узбекистан | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
Прошу выдать специальный сертификат летной годности _________________________________________________________________________________ | |||||||||
(указать причину выдачи) | |||||||||
1. Сведения о воздушном судне: | |||||||||
Тип воздушного судна | |||||||||
Государственный и регистрационный знаки | |||||||||
Серийный (заводской) номер | |||||||||
Наработка воздушного судна (летные часы/посадки) с начала эксплуатации / после последнего ремонта | |||||||||
Крайнее оперативное / периодическое техническое обслуживание (ТО) (дата, номера карт/нарядов на ТО) | |||||||||
Цель полета и предполагаемый маршрут | |||||||||
Состав экипажа для выполнения специального полета | |||||||||
Подробное описание несоответствия конструкции и характеристик воздушного судна его типовой конструкции | |||||||||
Перечень эксплуатационных ограничений и специального оборудования, необходимых для выполнения полета | |||||||||
Результаты проведения соответствующих проверок или испытаний необходимых для обеспечения безопасности полета | |||||||||
Расчетное количество авиатоплива на полет и фактический взлетный вес воздушного судна | |||||||||
2. Воздушное судно способно обеспечить безопасный полет с установленными целями и ограничениями. Приложение. (Акт оценки технического состояния воздушного судна, согласование с разработчиком данного воздушного судна разрешения на перелет и т. д.). Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
Заявитель _______________ |
| ||||||||
(должность) | (подпись, ФИО) | ||||||||
«_____» _________ 20 г. | |||||||||
(дата) | (месяц) | ||||||||
| |||||||||
|
| ||||||||
«_____» _________ 20 г. | |||||||||
(дата) | (месяц) |
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
РЕЕСТР | ||||||
Левая сторона | ||||||
Номер сертификата | Дата выдачи сертификата | Срок действия сертификата | Государственный и регистрационный номер воздушного судна | Серийный (заводской) номер воздушного судна | Тип воздушного судна | Категория воздушного судна |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| ||||||
Эксплуатант воздушного судна | Основание и дата приостановления сертификата | Основание и дата возобновления | Основание и дата прекращения действия | Основание и дата аннулирования сертификата | Основание и дата выдачи дубликата сертификата | |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
РЕЕСТР | ||||||
Левая сторона | ||||||
Номер специального сертификата | Дата выдачи специального сертификата | Срок действия специального сертификата | Государственный и регистрационный номер воздушного судна | Серийный (заводской) номер воздушного судна | Тип воздушного судна | Категория воздушного судна |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| ||||||
Эксплуатант воздушного судна | Причина выдачи специального сертификата летной годности | Дополнительная информация и особые отметки | ||||
8 | 9 | 10 | ||||
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
РЕЕСТР | ||||||
Левая сторона | ||||||
Номер экспортного сертификата | Дата выдачи экспортного сертификата | Срок действия экспортного сертификата | Государственный и регистрационный номер воздушного судна | Серийный (заводской) номер воздушного судна | Тип воздушного судна | Категория воздушного судна |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| ||||||
Эксплуатант воздушного судна | Государство- импортер | Причина выдачи экспортного сертификата летной годности | Дополнительная информация и особые отметки | |||
8 | 9 | 10 | 11 | |||
к постановлению Кабинета Министров от 1 марта 2016 года № 58
к Положению о порядке выдачи сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов
к Положению о порядке выдачи сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов
Министерство транспорта Республики Узбекистан Агентство гражданской авиации | |||||||||
СЕРТИФИКАТ НА РАДИООБОРУДОВАНИЕ | |||||||||
Национальный и регистрационный знаки: | Обозначение воздушного судна изготовителем: | Серийный (заводской) номер воздушного судна: | |||||||
№ | Наименование оборудования | Количество | Частота радиосигнала | ||||||
Позывные и коды воздушного судна | |||||||||
Телефонный | |||||||||
Телеграфный | |||||||||
Код SELCAL | |||||||||
24-битный адрес BC | |||||||||
Настоящий Сертификат на радиооборудование выдан в соответствии с Конвенцией о международной гражданской авиации от 7 декабря 1944 года и Положением о порядке выдачи Сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов. сертификат действует пока воздушное судно эксплуатируется в соответствии с процедурами и ограничениями, указанными в эксплуатационной документации на воздушное судно. | |||||||||
|
|
|
к Положению о порядке выдачи сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов
Директору Агентства гражданской авиации при Министерстве транспорта Республики Узбекистан | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ От_______________________________________________________________________________ | |||||||||
Прошу | |||||||||
выдать сертификат на радиооборудование гражданского воздушного судна | |||||||||
переоформить сертификат на радиооборудование гражданского воздушного судна | |||||||||
выдать дубликат сертификата на радиооборудование гражданского воздушного судна | |||||||||
1. Сведения о воздушном судне: | |||||||||
Тип воздушного судна | Государственный и | Серийный (заводской) номер | |||||||
2. Сведения о радиооборудовании: | |||||||||
№ | Тип | Наименование систем | Количество | Частота | |||||
3. Данные систем вызова и опознавания ВС: | |||||||||
Позывные сигналы радиостанции: | Телефонный | Телеграфный | |||||||
Код SELCAL: | |||||||||
24-битный адрес ВС | |||||||||
4. Воздушное судно _______________ | UK __________________ | ||||||||
(тип ВС) | (регистрационный знак) | ||||||||
укомплектовано вышеуказанным радиооборудованием. Все сведения, указанные в настоящем заявлении, являются достоверными. Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
Заявитель _______________ |
| ||||||||
(должность) | (подпись, ФИО) | ||||||||
«_____» __________ 20 г. | |||||||||
(дата) | (месяц) | ||||||||
| |||||||||
«_____» __________ 20 г. |
| ||||||||
(дата) | (месяц) | (должность) | |||||||
___________________ | |||||||||
(подпись, ФИО) |
к Положению о порядке выдачи сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов
Директору Агентства гражданской авиации при Министерстве транспорта Республики Узбекистан | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
Прошу прекратить действие сертификата на радиооборудование № ________________ | |||||||||
воздушное судно _________________ | UK __________________ | ||||||||
(тип ВС) | (регистрационный знак) | ||||||||
Причина прекращения действия_______________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
Заявитель _______________ |
| ||||||||
(должность) | (подпись, ФИО) | ||||||||
«_____» __________ 20 г. | |||||||||
(дата) | (месяц) |
к Положению о порядке выдачи сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов
РЕЕСТР | ||||||
Левая сторона | ||||||
Номер записи | Номер сертификата | Дата выдачи сертификата | Государственный и регистрационный номер воздушного судна | Серийный (заводской) номер воздушного судна | Тип (модель) воздушного судна | Категория воздушного судна |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| ||||||
Эксплуатант (заявитель) воздушного судна | Основание и дата переоформления и выдачи дубликата сертификата | Основание и дата приостановления, прекращения действия сертификата | Основание и дата аннулирования сертификата | |||
8 | 9 | 10 | 11 | |||
к постановлению Кабинета Министров от 1 марта 2016 года № 58
к Положению о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда
к Положению о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда
1. МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН АГЕНТСТВО ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ | |||||||||
4. Национальные и регистрационные знаки: | 5. Изготовитель и обозначение воздушного судна изготовителем: | 6. Серийный (заводской) номер воздушного судна: | |||||||
7. Двигатель: | 8. Воздушный винт: | ||||||||
9. Максимальная взлетная масса: | 10. Максимальная посадочная масса: | 11. Стандарт сертификации по шуму: | |||||||
12. Дополнительные модификации, введенные с целью приведения в соответствии с применяемыми Стандартами сертификации по шуму: | |||||||||
13. Уровень шума сбоку от ВПП /на режиме полной мощности: | 14 Уровень шума при заходе на посадку: | 15. Уровень шума при пролете: | 16. Уровень шума при пролете:* | 17. Уровень шума при взлете:* | |||||
Примечания: | |||||||||
18. Настоящий сертификат по шумам выдан вышеупомянутому воздушному судну в соответствии с Конвенцией о международной гражданской авиации от 7 декабря 1944 года и Положением о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда, которое считается отвечающим требованиям указанного стандарта по шуму, если оно обслуживается и эксплуатируется с учетом соответствующих требований и эксплуатационных ограничений. | |||||||||
19. Дата выдачи: __________ |
|
|
к Положению о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда
Директору Агентства гражданской авиации при Министерстве транспорта Республики Узбекистан | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ От_______________________________________________________________________________ | |||||||||
Прошу | |||||||||
выдать сертификат по шумам гражданского воздушного судна | |||||||||
переоформить сертификат по шумам гражданского воздушного судна | |||||||||
выдать дубликат сертификата по шумам гражданского воздушного судна | |||||||||
1. Сведения о воздушном судне: | |||||||||
Тип воздушного судна | Место и дата изготовления | ||||||||
Модель воздушного судна | Максимальная взлетная масса | ||||||||
Категория воздушного судна | Максимальная посадочная масса | ||||||||
Государственный и регистрационный знаки | Стандарт сертификации по шуму | ||||||||
Серийный (заводской) номер | |||||||||
2. Сведения о двигателях: | |||||||||
Порядковый номер двигателя | 1-й | 2-й | 3-й | 4-й | |||||
Тип | |||||||||
Модель | |||||||||
Заводской номер | |||||||||
Дата изготовления | |||||||||
3. Сведения о воздушных винтах: | |||||||||
Порядковый номер воздушного винта | 1-й | 2-й | 3-й | 4-й | |||||
Тип | |||||||||
Модель | |||||||||
Заводской номер | |||||||||
Дата изготовления | |||||||||
4. Воздушное судно не претерпело модификаций и изменений, влияющих на нормы уровня шума. Все сведения, указанные в настоящем заявлении, являются достоверными. Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
Заявитель _______________ |
| ||||||||
(должность) | (подпись, Ф.И.О.) | ||||||||
«_____» __________ 20 г. | |||||||||
(дата) | (месяц) | ||||||||
| |||||||||
«_____» __________ 20 г. |
| ||||||||
(дата) | (месяц) | (должность) | |||||||
|
к Положению о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда
Директору Агентства гражданской авиации при Министерстве транспорта Республики Узбекистан | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
Прошу прекратить действие сертификата по шумам № ________________ | |||||||||
воздушное судно _________________ | UK __________________ | ||||||||
(тип ВС) | (регистрационный знак) | ||||||||
Причина прекращения действия_______________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
Заявитель _______________ |
| ||||||||
(должность) | (подпись, Ф.И.О.) | ||||||||
«_____» __________ 20 г. | |||||||||
(дата) | (месяц) |
к Положению о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда
РЕЕСТР | ||||||
Левая сторона | ||||||
Номер записи | Номер сертификата | Дата выдачи сертификата | Государственный и регистрационный номер воздушного судна | Серийный (заводской) номер воздушного судна | Тип (модель) воздушного судна | Категория воздушного судна |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| ||||||
Эксплуатант (заявитель) воздушного судна | Основание и дата переоформления и выдачи дубликата сертификата | Основание и дата приостановления, прекращения действия сертификата | Основание и дата аннулирования сертификата | |||
8 | 9 | 10 | 11 | |||