Мазкур Тартиб Ўзбекистон Республикаси Вазирлар Маҳкамасининг 1999 йил 14 январдаги 19-сонли «Дори воситалари ва тиббий маҳсулотларни сотишни тартибга солиш ҳақида»ги қарорига мувофиқ ишлаб чиқилган бўлиб, стационар даволаш-профилактика муассасаларида бюджет маблағлари ҳисобидан сотиб олинадиган дори-дармон воситалари ва тиббиёт маҳсулотларни бериш, ҳисобга олиш ва улардан фойдаланиш назоратини ташкил қилиш умумий услублари ва шаклларини эътиборга олади, бу ҳужжат 1999 йилнинг 1 мартидан амалга киритилади.

1. Тиббий санитария хизматининг кафолатланган ҳажми доирасида бепул хизмат кўрсатувчи стационар даволаш-профилактика муассасаларида қуйидагилар ҳисобга олинади:

а) дори воситалари, дамлама ва вакциналар, шифобахш ўсимликлар хом ашёси, шифобахш маъданли сувлар, дезинфекцияловчи моддалар, тикув материаллари ва бошқа тиббий маҳсулотлар;

б) қон, унинг препаратлари ва компонентлари;

в) реактивлар, рентген тасма, спирт ва бошқалар;

г) боғлаш материаллари: дока, бинт, пахта, сиқувчи клеёнка ва қоғоз, алегнин ва бошқалар;

д) ёрдамчи материаллар: мумланган, пергамент ва фильтрловчи қоғозлар, қоғоз қути ва халтачалар, капсула ва ғилофлар, қалпоқча, тиқин, иплар, сигнатуралар, ёрлиқ, резина доирачалар, қатрон ва рецептур банкалари;

е) харид қилинган дори воситаларининг нархига қўшилмай, тўлов варақаларида алоҳида кўрсатилган идишлар: 500 мл ва ундан каттароқ ҳажмли склянка ва банкалар, шиша идишлар, бидонлар, қути ва қайтариладиган идишлар.

2. Дори воситалари ва тиббий маҳсулотлар шифохона дорихонасидан қуйидаги мақсадлар учун тарқатилади:

ижтимоий аҳамиятга эга бўлган касалликлар ва атрофдагилар учун хавф туғдирувчи касалликлар (сил, онкологик, руҳий, наркология, эндокрин, инфекциявий, таносил, ОИТС, мохов ва касб касалликларига чалинган шахслар)га махсус тиббий ёрдам кўрсатиш;

аҳолига даволаш-профилактика муассасаларида шошилинч, тез тиббий ёрдам кўрсатиш;

болаларни текширувдан ўтказиш ва даволаш (пуллик шифохоналардан ташқари);

чақирув комиссияси йўлланмалари бўйича 18 — 27 ёшли чақирилувчи шахсларни ва 15 — 17 ёшли ўсмирларни текширувдан ўтказиш ва даволаш;

туғишга ёрдам берувчи хизматлар кўрсатиш (пул тўланадиган муассасалардан ташқари);

давлат даволаш-профилактика муассасаларида имтиёзли тоифаларга мансуб беморлар (ногирон, уруш фахрийлари, чин етимлар)ни даволаш.

3. Мазкур Тартибнинг 1-бандида санаб ўтилган дори воситалари ва тиббий маҳсулотларнинг ҳисоби муассасалар таркибида дорихона мавжуд ёки мавжуд эмаслигига қараб ҳар хил олиб борилади.

4. Шифохона таркибида ички дорихонаси бўлган стационар даволаш-профилактика муассасаларида дори воситалари ва тиббий маҳсулотларни бериш, ҳисобга олиш ва улардан фойдаланишни назорат қилиш Соғлиқни сақлаш вазирлигининг амалдаги йўриқномасига мувофиқ олиб борилади.

5. Бир вақтнинг ўзида бўлимнинг катта ҳамшираси дорихонадан олинган дори воситалари ҳисобини олиб бориш учун «Олинган дориларни ҳисобга олиш журнали»ни юритади, бу журналда қайси беморлар учун дори олинган бўлса, уларнинг фамилия, исм, отасининг исмлари ва касаллик варақаларининг тартиб рақамларини рўйхатдан ўтказади, шунингдек дори воситалари ва тиббий маҳсулотларни шифокор тавсияларини бажариш учун палата ҳамшираларига имзо қўйдириб тарқатади.

6. Палата ҳамширалари шифокор тавсияларининг бажарилиши ҳақида ва унга ишлатилган дориларни қайд этиш, шунингдек беморларнинг фамилия, исм, отасининг исмлари ва касаллик варақаларининг тартиб рақамларини белгилаб бориш учун махсус «Фойдаланилган дориларни ҳисобга олиш журнали»ни юритадилар.

Қайд этилган журналнинг саҳифалари, тартиб рақами қўйилган, қалин ип ўтказилиб тикилган ва муассаса раҳбарининг имзоси билан муҳрланган бўлиши шарт.

Мазкур журналда стационар даволанишда бўлган беморлар ҳақиқатда уларга ишлатилган дорилар миқдорини тасдиқлаб имзоларини қўядилар.

Эс-хушини йўқотган ёки реанимация бўлими ҳамда сунъий нафас олдириш бўлимида даволанаётган беморларга ишлатилган дори воситалари ва тиббий маҳсулотлар миқдори ҳисобга олиш журналида бўлим мудири, даволовчи шифокор ва катта ҳамширанинг имзолари билан тасдиқланади.

7. «Олинган дориларни ҳисобга олиш журнали» ва «Фойдаланилган дориларни ҳисобга олиш журнали» китоблари тўлдирилиб бўлингандан сўнг катта ҳамшира ва палата ҳамширалари томонидан бўлим мудирларига сақлаш учун топширилади.

8. Фойдаланилган «Олинган дориларни ҳисобга олиш журнали» ва «Фойдаланилган дориларни ҳисобга олиш журнали» бўлимда 3 йил давомида сақланади.

9. Таркибида ички дорихонаси мавжуд бўлмаган стационар даволаш-профилактика муассасалари «Дори-дармон» Давлат акциядорлик уюшмаси (ДАУ)нинг ўзлари бириктирилган хўжалик ҳисобидаги дорихоналаридан дори воситалари ва тиббий маҳсулотлар билан таъминланадилар. Даволаш-профилактика муассасаларига барча дори воситалари ва тиббий маҳсулотлар фақат жоиз эҳтиёжларига қараб сотиб олинади.

10. Дори воситалари ва тиббий маҳсулотлар хўжалик ҳисобидаги дорихоналардан стационар даволаш-профилактика муассасаларига Соғлиқни сақлаш вазирлигининг амалдаги йўриқномасига мувофиқ ёзиб берилади.

11. Дорихонадан олинган ва фойдаланилган дориларнинг ҳисобини олиб бориш, мазкур Тартибнинг иккинчи бўлими 5, 6, 7, 8-бандларидаги «Олинган дориларни ҳисобга олиш журнали» ва «Фойдаланилган дориларни ҳисобга олиш журнали»да баён этилган тарзда, таркибида дорихона мавжуд бўлмаган стационар даволаш-профилактика муассасаларида ҳам қўлланилади.

12. Ҳар бир даволаш-профилактика муассасаси ўзининг муайян шароити ва хусусиятларидан келиб чиққан холда, мазкур Тартиб талабларининг бажарилишини таъминлайдиган муассаса ҳужжатини ишлаб чиқади ва амалга киритади.

13. Мазкур Тартибнинг бажарилиши ва бюджет маблағлари ҳисобидан сотиб олинадиган дори воситалари ва тиббий маҳсулотлардан фойдаланиш учун масъулият стационар даволаш-профилактика муассасаларининг раҳбарларига юклатилади.

Настоящий Порядок разработан в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Узбекистан от 14 января 1999 года № 19 «Об упорядочении реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения», учитывает общие подходы и формы организации выдачи, учета и контроля за использованием в стационарных лечебно-профилактических учреждениях лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых за счет бюджетных средств, и вводится с 1 марта 1999 года.

1. В стационарах лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих бесплатное медицинское обслуживание в рамках гарантированного объема медико-санитарных услуг, учитываются:

а) лекарственные средства, сыворотки и вакцины, лекарственное растительное сырье, лечебные минеральные воды, дезинфекционные средства, шовный материал и другие изделия медицинского назначения;

б) кровь, ее препараты и компоненты;

в) реактивы, рентгенопленки, спирт и т. д.;

г) перевязочные средства: марля, бинты, вата, компрессная клеенка и бумага, алегнин и т. п.;

д) вспомогательные материалы: бумага вощеная, пергаментная и фильтровальная, бумажные коробки и мешочки, капсулы и облатки, колпачки, пробки, нитки, сигнатуры, этикетки, резиновые обхваты, смола и банки рецептурные;

е) тара: склянки и банки емкостью 500 мл и выше, бутыли, бидоны, ящики и другие предметы возвратной тары, стоимость которой не включена в цену приобретенных медикаментов, а показана в оплаченных счетах отдельно.

2. Медикаменты, перевязочные средства и изделия медицинского назначения отпускаются из больничной аптеки в стационар для:

оказания специализированной медицинской помощи по социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих (туберкулез, онкологические, психиатрические, наркологические, эндокринологические, инфекционные, венерические заболевания, СПИД, лепра и лица с профессиональными заболеваниями);

оказания экстренной, неотложной медицинской помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях;

обследования и лечения детей (кроме платных больниц);

обследования и лечения подростков 15—17 лет и лиц призывного возраста (18—27 лет) по направлениям призывных комиссий;

оказания родовспомогательных услуг (кроме платных учреждений);

лечения льготных категорий пациентов (инвалидов, ветеранов войны, круглых сирот) в государственных лечебно-профилактических учреждениях.

3. Учет медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения, перечисленных в пункте 1 настоящего Порядка, ведется в учреждениях различно в зависимости от того, имеет ли данное учреждение в своем составе аптеку или не имеет ее.

4. В стационарных лечебно-профилактических учреждениях, имеющих внутрибольничную аптеку, выдача, учет и контроль за использованием лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется в соответствии с действующей инструкцией Министерства здравоохранения.

5. Одновременно старшая медицинская сестра отделения для ведения учета полученных из аптеки лекарственных средств заводит «Журнал учета полученных медикаментов», где регистрируются номера историй болезни, фамилия, имя, отчество больных, для которых они получены, и отпускает их палатным медицинским сестрам под их роспись для выполнения назначений врача.

6. Палатные медицинские сестры ведут специальный «Журнал учета использованных лекарственных средств», в котором производится отметка о выполнении назначений врача и затраченных на них лекарственных средств с указанием номеров историй болезни, фамилии, имени, отчества больных.

Страницы указанного журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены подписью руководителя учреждений.

В этом же журнале больные, находящиеся на стационарном лечении, расписываются за фактически затраченные на них лекарственные препараты.

При лечении больных с нарушением сознания или находящихся в реанимации и на искусственной вентиляции в журнале учета использованных лекарств делается отметка об использовании лекарств и изделий медицинского назначения, которая подтверждается подписями заведующего отделением, лечащего врача и старшей медицинской сестры.

7. По мере использования «Журнала учета полученных медикаментов» и «Журнала учета использованных лекарственных средств» старшая медицинская сестра и палатные медицинские сестры отделения сдают их на хранение заведующему отделением.

8. Использованные «Журнал учета полученных медикаментов» и «Журнал учета использованных лекарственных средств» хранятся в отделении в течение трех лет.

9. Стационарные лечебно-профилактические учреждения, не имеющие внутрибольничных аптек, снабжаются медикаментами, перевязочными средствами и изделиями медицинского назначения из хозрасчетных аптек системы ГАА «Дори-Дармон», к которым они прикреплены. Все лекарственные средства приобретаются стационарами только для текущих надобностей.

10. Лекарственные средства выписываются стационарными лечебно-профилактическими учреждениями из хозрасчетной аптеки в соответствии с действующей инструкцией Министерства здравоохранения.

11. Порядок ведения учета полученных из аптеки и использованных лекарственных средств («Журнал учета полученных медикаментов» и «Журнал учета использованных лекарственных средств»), изложенный в пунктах 5, 6, 7, 8 второго раздела настоящего Порядка, распространяется также и на стационарные лечебно-профилактические учреждения, не имеющие внутрибольничных аптек.

12. Каждое лечебно-профилактическое учреждение исходя из конкретных условий и специфики разрабатывает и вводит в действие внутри учреждения документ, обеспечивающий выполнение требований настоящего Порядка.

13. Ответственность за выполнение настоящего Порядка и использование лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых за счет бюджетных средств, возлагается на руководителей стационарных лечебно-профилактических учреждений.