|
ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ ПРЕЗИДЕНТИНИНГ ҚАРОРИ Ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларнинг олдини олиш чора-тадбирларини такомиллаштириш тўғрисида Аҳоли ўртасида ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни барвақт аниқлаш, уларга кўрсатиладиган тиббий хизматларни янги босқичга олиб чиқиш орқали эрта ўлим ва ногиронлик ҳолатларини камайтириш, беморларни соғломлаштириш ҳамда реабилитация қилиш тизимини яратиш, шунингдек, аҳолига кардиологик ва неврологик ёрдам кўрсатишни такомиллаштириш мақсадида қарор қиламан: I. Мақсадлар 1. Қуйидагилар ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларнинг олдини олиш, барвақт аниқлаш, беморларни даволаш ҳамда реабилитация қилишнинг янги усулларини жорий қилишнинг асосий мақсадлари этиб белгилансин: (а) аҳоли ўртасида ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлар хавф омиллари ҳамда уларни бартараф этиш бўйича профилактик тадбирлар ҳақидаги маълумотларни кенг тарғиб қилиш орқали уларнинг хабардорлик даражасини ошириш; (б) 30 ёшдан ошган аҳолини ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлар бўйича такомиллаштирилган мақсадли тиббий текширувлар билан тўлиқ қамраб олиш; (в) шошилинч ҳолатларда юрак ва бош мия қон томирлари эндоваскуляр амалиётлари учун сарфлов воситалари ҳамда тромб эритувчи дори воситалари билан қамровни 100 фоизга етказиш; (г) ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлардан кейинги ногиронликни 30 фоизга, эрта ўлим ҳолатларини 15 фоизга қисқартириш. II. Ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларнинг олдини олиш, барвақт аниқлаш ва даволаш тизимини такомиллаштириш 2. 2026 йил 1 майдан бошлаб халқаро дастурлар («Stent for Life» ва «Action Plan for Stroke») асосида ишлаб чиқилган Инфаркт ва инсультга қарши курашиш миллий дастури (кейинги ўринларда — Миллий дастур) 1-иловага мувофиқ ҳудудларда босқичма-босқич амалиётга жорий этилсин. 3. Миллий дастур доирасида ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларнинг олдини олиш, барвақт аниқлаш, даволаш ва шошилинч ҳолатларда тиббий хизмат кўрсатиш бўйича қуйидагиларни назарда тутувчи тизим жорий қилинсин: (а) бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларида ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни барвақт аниқлаш мақсадида 30 ёшдан ошган аҳоли ўртасида йилига бир марта мақсадли тиббий текширувлар ўтказилади; (б) туманлараро қўшма шикастланишлар ва ўткир қон томир касалликлари марказларида туну кун фаолият юритувчи инфаркт ва инсульт бригадалари фаолияти йўлга қўйилади; (в) ўткир юрак-қон томир касалликлари ва бош мияда қон айланишининг ўткир бузилиши ҳолатларида беморларга шошилинч ихтисослашган тиббий хизмат кўрсатиш алгоритмлари амалиётга жорий қилинади; (г) халқаро стандартлар асосида беморларнинг клиник маршрутлари (clinical pathways) ишлаб чиқилади ва амалиётга жорий этилади; (д) тез тиббий ёрдам бригадалари сунъий интеллект ёрдамида таҳлил қилиш имкониятига эга телеметрик электрокардиограф (кейинги ўринларда — Т-ЭКГ) ҳамда мониторли дефибрилляторлар билан таъминланади; (ж) шифохоналар шошилинч ҳолатларда ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларга чалинган беморларда жарроҳлик амалиётини ўтказиш учун тромб эритувчи дори воситалари ва сарфлов воситалари билан тўлиқ таъминланади; (з) ўткир юрак-қон томир касалликлари ва бош мияда қон айланишининг ўткир бузилиши ҳолатларида беморларга шошилинч стационар тиббий хизмат кўрсатишга нодавлат тиббиёт ташкилотлари жалб қилинади; (и) давлат ва нодавлат тиббиёт ташкилотлари томонидан ўткир юрак-қон томир касалликлари ва бош мияда қон айланишининг ўткир бузилиши ҳолатларида кўрсатилган шошилинч ва режали тиббий хизматлар белгиланган тартибда Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси томонидан молиялаштирилади; (к) шифохоналарда тиббий хизматлар тасдиқланган ташхислаш ва даволаш стандартлари ҳамда клиник протоколлар асосида кўрсатилиши устидан назорат Соғлиқни сақлаш вазирлиги ва Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси томонидан амалга оширилади; (л) туманлараро қўшма шикастланишлар ва ўткир қон томир касалликлари марказларига бириктирилган туман ва шаҳарлардан шошилинч ҳолатларда мурожаат қилган беморларга кўрсатилган тиббий хизматлар харажатлари Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси томонидан қопланади; (м) шошилинч тиббий хизмат кўрсатишда белгиланган тартибга риоя этилмаган ҳолларда харажатлар Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси томонидан молиялаштирилмайди ҳамда хизмат кўрсатувчи тиббиёт ташкилотининг ўз маблағлари ҳисобидан қопланади. 4. Миллий дастур доирасида ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни даволашда тиббий хизматлар халқаро стандартларга мувофиқ вақт меъёрларига қатъий риоя этган ҳолда кўрсатилиши таъминлансин. Бунда: (а) ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларга чалинган беморларга «олтин соат» тамойили асосида шошилинч тиббий хизмат кўрсатиш ташкил қилинади; (б) тез тиббий ёрдам хизмати томонидан кўрсатиладиган тиббий хизматлар алгоритми ва беморнинг ихтисослашган тиббий хизмат кўрсатувчи муассасагача бўлган клиник маршрути вақт меъёрлари асосида ташкил қилинади; (в) бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари ҳамда стационар тиббиёт муассасалари томонидан аҳолини мақсадли тиббий текширувлардан ўтказиш ва беморларнинг клиник маршрутларини ташкил қилишда вақт меъёрлари инобатга олинади. 5. Аҳоли ўртасида ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлар хавф омиллари, уларни бартараф этиш бўйича профилактик тадбирлар ҳамда соғлом турмуш тарзига риоя қилиш юзасидан қуйидаги тарғибот ишлари тизимли йўлга қўйилсин: (а) оммавий ахборот воситалари ва ижтимоий тармоқларда: (i) «Ҳозироқ ҳаракатлан — ҳаётни сақлаб қол!» мавзусида ижтимоий роликлар намойиш қилиш; (ii) инфографика, анимация ва ҳаёти сақлаб қолинган беморлар ҳақидаги қисқа метражли видеороликларни жойлаштириш; (б) бозор ва савдо марказлари яқинида билборд ва баннерлар ўрнатиш; (в) таълим ташкилотлари, йирик корхона ва ташкилотлар ҳамда маҳаллаларда: (i) инфаркт ва инсульт аломатларини аниқлаш бўйича тренинглар ташкил этиш; (ii) маърузалар ва семинарлар ўтказиш; (iii) «Angels Initiative» халқаро ташаббус ташкилотининг «FAST Нeroes» дастури асосида умумий ўрта ва ўрта махсус таълим ташкилотларида ўқувчилар учун машғулотлар ташкил этилиб, уларга инсультнинг дастлабки белгилари ва тез тиббий ёрдамга мурожаат қилиш заруриятини етказиш; (iv) оилавий шифокорлар ва ҳамширалар иштирокида оммавий чиқишлар ташкил қилиш; (г) «Дақиқалар ҳаётни ҳал қилади» мавзусида ҳудудларда тематик ҳафталиклар ташкил этиш; (д) ёшлар ва талабалар ўртасида «Инфарктга қизил карточка» ташаббусини йўлга қўйиш; (ж) ҳар йили 29 сентябрь — Бутунжаҳон юрак куни ҳамда 29 октябрь — Бутунжаҳон инсультга қарши курашиш куни муносабати билан қон босими, қанд ва холестерин миқдорини ўлчаш, инфаркт ва инсультда тез ёрдам кўрсатиш бўйича аҳолининг саводхонлигини оширишга қаратилган оммавий тадбирлар ўтказиш. 6. Қуйидагилар: (а) Инфаркт ва инсультга қарши курашиш миллий дастури 2-иловага мувофиқ; (б) Ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларга чалинган беморларга тиббий хизмат кўрсатиш тизимини такомиллаштириш «йўл харитаси» 3-иловага мувофиқ; (в) Инфаркт ва инсультга қарши курашиш миллий дастурини 2026 — 2030 йилларда амалга ошириш самарадорлигини аниқлаш кўрсаткичлари 4-иловага мувофиқ тасдиқлансин. 7. 2026 йил 1 мартдан бошлаб республика тиббиёт марказлари мутахассислари ҳамда хорижий экспертлардан иборат таркибда ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни даволашда тиббий хизмат кўрсатишни мувофиқлаштирувчи кенгаш (кейинги ўринларда — Кенгаш) фаолияти йўлга қўйилсин. 8. Белгилансинки, Кенгаш таркиби соғлиқни сақлаш вазири томонидан тасдиқланади ва Кенгашга қуйидаги вазифалар юклатилади: (а) бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари томонидан ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни барвақт аниқлаш бўйича ўтказиладиган мақсадли тиббий текширувларни мувофиқлаштириш ҳамда унинг натижаси асосида беморларни даволаш ишларини ташкил қилиш; (б) беморларнинг клиник маршрути амалиётга жорий этилишини мувофиқлаштириш ва шошилинч тиббий хизмат кўрсатувчи тиббиёт муассасаларига услубий раҳбарликни амалга ошириш; (в) Ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлар миллий реестри юритилишини ҳамда касалланиш динамикасини таҳлил қилиш орқали касалликни барвақт аниқлаш, ташхислаш, даволаш ва реабилитация қилиш ишларини ташкил этиш бўйича таклифлар ишлаб чиқиш; (г) шошилинч ҳолатларда юрак ва бош мия қон томирлари эндоваскуляр амалиётлари учун сарфлов воситалари, тромб эритувчи дори воситалари ҳамда тиббий жиҳозларга бўлган эҳтиёжни шакллантириш ва уларни тиббиёт муассасалари ўртасида тақсимлаш. III. Рақамлаштириш 9. 2026 йил 1 апрелга қадар Соғлиқни сақлаш вазирлиги Рақамли технологиялар вазирлиги билан биргаликда: (а) «Электрон соғлиқни сақлаш» ахборот тизимида ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларга чалинган ҳамда хавф гуруҳига мансуб аҳолининг электрон реестри юритилишини ҳамда индивидуал соғломлаштириш режаси шакллантирилишини таъминласин; (б) тез тиббий ёрдам хизмати учун ЭКГ натижаларини сунъий интеллект ёрдамида таҳлил қилиш ва уни ахборот тизими орқали юбориш ҳамда тез тиббий ёрдам бригадалари ва шифохоналар ўртасида реал вақт режимида маълумот алмашиш имкониятини яратсин; (в) барча цереброваскуляр касалликларга хизмат кўрсатувчи стационар тиббиёт муассасаларида сунъий интеллект асосида инсультни ташхислаш имкониятини яратсин; (г) ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларга чалинган беморларни ташхислаш, даволаш, диспансер кузатувига олиш ҳамда йўналтириш жараёнларини ўз ичига олган клиник маршрутни рақамлаштирсин; (д) тез тиббий ёрдам хизмати, ҳудудий шифохоналар ва республика тиббиёт марказларидан иборат телетиббиётнинг вертикал боғланиш тизимини амалиётга жорий этсин. IV. Тиббиёт ходимларининг билим ва кўникмаларини ошириш 10. Соғлиқни сақлаш вазирлиги 2026 йил 1 мартга қадар Самарқанд вилояти ва Тошкент шаҳрида, 2026 йил 1 сентябрга қадар босқичма-босқич Қорақалпоғистон Республикаси ва вилоятларда халқаро экспертларни жалб қилган ҳолда: (а) тиббиёт бригадалари оилавий шифокор ҳамда ҳамшираларини — 30 ёшдан ошган аҳолини ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни эрта босқичларда аниқлаш юзасидан мақсадли тиббий текширувлардан ўтказиш ҳамда FAST алгоритми бўйича; (б) тез тиббий ёрдам хизмати ходимларини — ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни ташхислаш (инфарктда ЭКГ-телеметрия, инсультда FAST алгоритми ва бошқалар), беморларда тромб эритувчи муолажаларни ўтказиш ҳамда шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш бўйича; (в) туман (шаҳар) марказий шифохоналари, туманлараро қўшма шикастланишлар ва ўткир қон томир касалликлари марказлари мутахассисларини — ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларга чалинган беморларни ташхислаш, шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш, даволаш ҳамда эрта реабилитация қилиш бўйича; (г) вилоят даражасидаги тиббиёт муассасаларининг мутахассисларини — ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни ташхислаш, шошилинч ҳолатларда жарроҳлик амалиётларини ўтказиш, даволаш ҳамда эрта реабилитация қилиш бўйича қисқа ва узоқ муддатли малака ошириш курсларида ўқитилишини таъминласин. V. Қарорда белгиланган тадбирларни молиялаштириш 11. Белгилаб қўйилсинки, Миллий дастурни амалиётга жорий қилиш билан боғлиқ харажатлар қуйидаги манбалар ҳисобидан молиялаштирилади: (а) бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларида 30 ёшдан ошган аҳоли ўртасида йилига бир марта ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни барвақт аниқлаш бўйича мақсадли тиббий текширувларни ташкил этиш — Давлат бюджети ҳисобидан қопланадиган тиббий ёрдамнинг кафолатланган ҳажмлари доирасида ажратилган маблағлар ҳисобидан; (б) аҳоли ўртасида ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлар хавф омиллари, уларни бартараф этиш бўйича профилактик тадбирлар ҳамда соғлом турмуш тарзига риоя қилиш юзасидан тарғибот ишлари — Саломатлик ва стратегик ривожланиш институтига Давлат бюджетидан ажратилган маблағлар ҳисобидан; (в) тиббиёт ходимларининг малакасини ошириш: (i) тиббиёт бригадаси ходимлари ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлар юзасидан мақсадли тиббий текширувлар ҳамда FAST алгоритми бўйича — тиббиёт олий таълим муассасаларига ажратилган маблағлар ҳисобидан; (ii) тез тиббий ёрдам хизмати бригадалари ходимлари — Тиббиётни ривожлантириш давлат мақсадли жамғармаси маблағлари ҳисобидан; (iii) туман (шаҳар) марказий шифохоналари, туманлараро қўшма шикастланишлар ва ўткир қон томир касалликлари марказлари ҳамда вилоят ва республика даражасидаги шифохоналар ходимлари — «Angels Initiative» халқаро ташаббус ташкилоти билан ҳамкорликда ишлаб чиқилган ўқув дастурлари асосида Тиббиётни ривожлантириш давлат мақсадли жамғармаси ва шифохона маблағлари ҳисобидан. 12. Иқтисодиёт ва молия вазирлиги Соғлиқни сақлаш вазирлиги билан биргаликда: (а) Самарқанд вилояти ва Тошкент шаҳрида Миллий дастурни амалиётга жорий қилиш учун қуйидагиларга Давлат бюджетидан бир ой муддатда маблағ ажратилишини таъминласин: (i) тромб эритувчи дори воситаларини харид қилиш учун — 5 миллиард сўм; (ii) туманлараро қўшма шикастланишлар ва ўткир қон томир касалликлари марказларини бош мияда қон айланишининг ўткир бузилиши ҳолатларида инструментал ташхислаш учун зарур дори ва сарфлов воситалари билан таъминлашга — 2 миллиард сўм; (iii) Самарқанд вилояти ва Тошкент шаҳридаги ўткир юрак-қон томир касалликлари ва бош мияда қон айланишининг ўткир бузилиши ҳолатларида беморларга шошилинч ихтисослашган тиббий хизмат кўрсатувчи тиббиёт муассасаларини стентлаш ва инсультда қон томир жарроҳлиги амалиётлари учун зарур дори ва сарфлов воситалари билан таъминлашга — 14 миллиард сўм; (б) Самарқанд вилояти ва Тошкент шаҳридаги тез тиббий ёрдам бригадаларини 5-иловага мувофиқ Т-ЭКГ ускунаси ҳамда мониторли дефибриллятор билан жиҳозлашга бир ой муддатда Тиббиётни ривожлантириш давлат мақсадли жамғармаси маблағлари ҳисобидан 22 миллиард сўм йўналтирсин; (в) 2026 йил 1 июлга қадар Қорақалпоғистон Республикаси, Тошкент шаҳри ва вилоятларда Миллий дастурни жорий қилишга Давлат бюджетидан қуйидаги миқдорларда маблағ ажратсин: (i) тромб эритувчи дори воситаларини харид қилиш учун — 16 миллиард сўм; (ii) туманлараро қўшма шикастланишлар ва ўткир қон томир касалликлари марказларини бош мияда қон айланишининг ўткир бузилиши ҳолатларида инструментал ташхислаш учун зарур дори ва сарфлов воситалари билан таъминлашга — 7,5 миллиард сўм; (iii) ўткир юрак-қон томир касалликлари ва бош мияда қон айланишининг ўткир бузилиши ҳолатларида беморларга шошилинч ихтисослашган тиббий хизмат кўрсатувчи тиббиёт муассасаларини стентлаш ва инсультда қон томир жарроҳлиги амалиётлари учун зарур дори ва сарфлов воситалари билан таъминлашга — 82 миллиард сўм; (iv) тез тиббий ёрдами бригадаларини Т-ЭКГ ҳамда мониторли дефибриллятор ускуналари билан жиҳозлашга — 135 миллиард сўм; (г) 2026 йилдан бошлаб ҳар йили Давлат бюджетидан инсультни ташхислашда сунъий интеллектдан фойдаланишни ташкил қилиш учун зарур маблағлар ажратилишини таъминласин; (д) 2027 йилдан бошлаб ҳар йили: (i) Давлат бюджети параметрларида Миллий дастурда назарда тутилган тадбирларни молиялаштириш учун камида 280 миллиард сўм маблағ режалаштирилишини таъминласин; (ii) Давлат тиббий суғуртаси жамғармасига ўткир юрак-қон томир касалликлари ва бош мияда қон айланишининг ўткир бузилиши ҳолатларида беморларга шошилинч тиббий хизмат кўрсатувчи тиббиёт муассасаларини молиялаштириш учун маблағ ажратсин. VI. Қарор ижросини ташкил этиш, таъминлаш ва назорат 13. Соғлиқни сақлаш вазирлиги бир ой муддатда: (а) ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлар бўйича халқаро клиник протоколлар, тиббий ёрдам кўрсатиш маршрутлари ҳамда стандарт операцион муолажаларни ишлаб чиқсин ва тасдиқласин; (б) Миллий дастурни амалиётга жорий қилиш, маҳаллий мутахассислар малакасини ошириш, хорижий экспертларни жалб қилиш ва ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларда аҳолига кўрсатилаётган тиббий хизматлар сифатини доимий баҳолаб бориш бўйича халқаро ҳамкор ташкилотлар ҳамда хорижий тиббиёт марказлари билан ҳамкорлик дастурларини йўлга қўйиш чораларини кўрсин; (в) ўткир юрак-қон томир касалликлари ва бош мияда қон айланишининг ўткир бузилиши ҳолатларида беморларга стационар тиббий хизмат кўрсатувчи нодавлат тиббиёт ташкилотлари учун қўйиладиган талабларни тасдиқласин; (г) Иқтисодиёт ва молия вазирлиги билан биргаликда ҳудудий ва республика даражасидаги тиббиёт муассасаларининг беморларни касалликнинг оғирлик даражаси бўйича саралайдиган (триаж) туну кун ишлайдиган шошилинч қабул бўлимлари ҳамда тиббиёт муассасасида шошилинч ҳолатларда кўрсатилган тиббий хизматларни Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси томонидан молиялаштиришни ташкил қилсин; (д) Иқтисодиёт ва молия вазирлиги ҳамда Камбағалликни қисқартириш ва бандлик вазирлиги билан биргаликда ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларга хизмат кўрсатувчи тиббиёт муассасаларининг штат меъёрларини тиббий ёрдам кўрсатиш маршрутлари, ташхислаш ва даволаш стандартларини инобатга олган ҳолда қайта кўриб чиқсин ва тасдиқласин. 14. Ўзбекистон Республикаси Президентининг айрим қарорларига 6-иловага мувофиқ ўзгартириш ва қўшимчалар киритилсин. 15. Қорақалпоғистон Республикаси Вазирлар Кенгаши Раиси, вилоятлар ва Тошкент шаҳри ҳокимлари ҳамда соғлиқни сақлаш вазири А.А. Худаяровга Миллий дастурда белгиланган тадбирларнинг ўз вақтида ва сифатли бажарилиши ҳамда амалиётга жорий этилиши бўйича шахсий жавобгарлик юклансин. 16. Мазкур қарорнинг ижросини самарали ташкил қилишга масъул ва шахсий жавобгар этиб соғлиқни сақлаш вазири А.А. Худаяров, Қорақалпоғистон Республикаси Вазирлар Кенгаши Раиси, вилоятлар ва Тошкент шаҳри ҳокимлари белгилансин. 17. Қарор ижросини муҳокама қилиб бориш, ижро учун масъул ташкилотлар фаолиятини мувофиқлаштириш ва назорат қилиш Ўзбекистон Республикаси Бош вазири А.Н. Арипов зиммасига юклансин. Ўзбекистон Республикаси Президенти Ш. МИРЗИЁЕВ Тошкент ш., 2026 йил 20 январь, ПҚ-20-сон Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2026 йил 20 январдаги ПҚ-20-сон қарорига 1-ИЛОВА Инфаркт ва инсультга қарши курашиш миллий дастурини ҳудудлар кесимида жорий этиш муддатлари
Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2026 йил 20 январдаги ПҚ-20-сон қарорига 2-ИЛОВА Инфаркт ва инсультга қарши курашиш миллий ДАСТУРИ Инфаркт ва инсультга қарши курашиш миллий дастури (кейинги ўринларда — Дастур) халқаро дастурлар («Stent for Life» ва «Action Plan for Stroke») асосида ишлаб чиқилган бўлиб, аҳоли саломатлигини муҳофаза қилиш, юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлар профилактикасини жадаллаштириш, ўткир юрак инфаркти ва бош мия инсульти касалликларидан ўлим даражасини камайтириш ҳамда шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш самарадорлигини ошириш мақсадида ишлаб чиқилган. 1. Дастур 2026 йил 1 майдан бошлаб дастлаб Самарқанд вилояти ва Тошкент шаҳрида, 2026 йил 1 октябрдан Андижон, Наманган ва Фарғона вилоятларида, 2027 йилдан эса босқичма-босқич барча ҳудудларда амалиётга жорий этилади. 2. Дастур доирасида қуйидаги тадбирлар амалга оширилади: (а) юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни, ўткир юрак инфаркти ва инсульт касалликларини барвақт аниқлаш ва олдини олишга қаратилган чора-тадбирлар: (i) юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлар асоратлари (инфаркт ва инсульт) хавфини барвақт аниқлаш мақсадида оилавий шифокорлар томонидан Европа кардиологлар жамияти тавсияси асосида 30 ёшдан ошган аҳолини икки босқичли оммавий ва селектив мақсадли текширувдан ўтказиш тизими йўлга қўйилади; (ii) биринчи босқич (саволнома ўтказиш) натижасида аниқланган хавф гуруҳига мансуб аҳоли ўртасида қон босими, қондаги холестерин ва қанд миқдорини аниқлаш бўйича тиббий текширувлар ташкил этилади; (iii) иккинчи босқич натижаси бўйича ўткир юрак инфаркти ва инсульт ҳолати юзага келиши хавфи юқори ва жуда юқори бўлган ҳамда ирсий мойиллиги бор (ота-онасида юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлар бўлган) аҳоли гуруҳлари ўртасида кўрсатмага кўра инструментал текширувлар (электрокардиография, ультратовуш текшируви ва доплерография, стресс-тест, тредмил тест, тана массаси индекси (BMI) ва тамаки чекиш статуси ва бошқалар) ўтказилади; (iv) беморларда юрак ва бош мия қон томирларини режали ангиографияси ҳамда кўрсатмага кўра стентлаш амалиётлари бажарилади; (б) ўткир юрак-қон томир касалликларига «олтин соат» тамойили асосида қуйидаги вақт меъёрлари бўйича шошилинч тиббий хизмат кўрсатишнинг алгоритмлари жорий қилинади: (i) тез тиббий ёрдам хизматининг ҳудудий «Call-марказ»ларида туну кун фаолият юритадиган «Кардиология» маслаҳат постлари ташкил этилади ҳамда ЭКГ-телеметрия тизими жорий қилинади; (ii) юрак-қон томир касалликларида тез ёрдам хизмати етиб келиб электрокардиограммани амалга оширгунгача бўлган вақт меъёри (EMS arrival-to-ECG time, FAST) — 10 дақиқагача; (iii) юрак-қон томир касалликларида биринчи тиббий мулоқотдан электрокардиограмма таҳлили ва «ST» сегменти кўтарилиши билан миокард инфаркти ташхисини тасдиқлашгача бўлган вақт меъёри (First Medical Contact-to-ECG interpretation) — 10 дақиқагача; (iv) юрак-қон томир касалликларида «ST» сегменти кўтарилиши билан миокард инфаркти ташхиси аниқлангандан кейин ҳудудий даражадаги шифохонага йўналтиришгача бўлган вақт меъёри — 10 — 15 дақиқагача; (v) «ST» сегменти кўтарилиши билан миокард инфарктида тез тиббий ёрдам хизмати томонидан беморни жарроҳлик амалиёти ўтказилиши лозим бўлган шифохонагача етказиш учун вақт меъёри — 90 дақиқагача; (vi) беморда «ST» сегменти кўтарилиши билан миокард инфаркти ташхислангандан сўнг ҳудудий даражадаги шифохоналарда жарроҳлик амалиёти бошлангунгача бўлган вақт меъёри — 120 дақиқадан 12 соатгача; (в) ўткир цереброваскуляр касалликларга «олтин соат» тамойили асосида қуйидаги вақт меъёрлари бўйича шошилинч тиббий хизмат кўрсатишнинг алгоритмлари жорий қилинади: (i) цереброваскуляр касалликларда тез ёрдам хизмати етиб келиб «FAST» алгоритмини қўллагунгача бўлган вақт меъёри (EMS arrival-to-ECG time, FAST) — 10 дақиқагача; (ii) цереброваскуляр касалликларда «FAST» баҳолаш мезони асосида инсульт ташхиси аниқлангандан кейин туманлараро қўшма шикастланишлар ва ўткир қон томир касалликлари марказларига йўналтириш қарорлари қабул қилишгача бўлган вақт меъёри — 10 — 15 дақиқагача; (iii) инсульт ҳолатларида тез тиббий ёрдам хизмати томонидан беморни туманлараро қўшма шикастланишлар ва ўткир қон томир касалликлари марказларигача етказиш учун вақт меъёри — 60 дақиқагача; (iv) инсульт ҳолатларида туманлараро қўшма шикастланишлар ва ўткир қон томир касалликлари марказларида инструментал текширув ўтказиш (компьютер ангиографияси), тромб эритиш терапиясини бошлаш ҳамда ҳудудий даражадаги шифохонага йўналтириш қарорларини қабул қилишгача бўлган вақт меъёри — 45 дақиқагача; (v) инсульт ҳолатларида шифохоналарда жарроҳлик амалиёти бошлангунгача бўлган вақт меъёри — 4,5 — 6 соатгача; (г) юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларга қуйидаги ихтисослашган тиббий хизмат кўрсатиш тизими жорий қилинади: (i) туманлараро қўшма шикастланишлар ва ўткир қон томир касалликлари марказларида туну кун фаолият юритувчи инфаркт ва инсульт бригадалари фаолияти йўлга қўйилади, ушбу марказлар тромб эритувчи дори воситалари ҳамда инсультда инструментал ташхислаш учун дори ва сарфлов воситалари билан таъминланади; (ii) ҳудудий даражадаги шифохоналарда навбатчилик бригадалари ташкил қилинади; (iii) тез тиббий ёрдам бригадалари ва шифохоналар ўртасида маълумот алмашинуви йўлга қўйилади ҳамда тез тиббий ёрдам бригадалари учун телефон орқали шифохона қабул бўлимлари навбатчи шифокорлари билан тўғридан-тўғри боғланиш имкониятлари яратилади; (iv) ҳудудий даражадаги шифохоналар ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни шошилинч ҳолатларда самарали даволаш учун тромб эритувчи дори воситалари ва сарфлов воситалари билан таъминланади; (v) шифохоналарда ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни даволашнинг халқаро стандарт ҳамда клиник протоколлари амалиётга жорий қилинади; (vi) ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларни эрта реабилитация қилиш имкониятлари яратилади ҳамда асоратларнинг олдини олишга қаратилган реабилитация тадбирлари стационар шароитда касалликнинг 0 — 7 кунидан бошланади; (vii) туман (шаҳар) марказий шифохоналарида реабилитация бўлимлари ташкил қилиниб, бемор махсус реабилитация дастурлари орқали соғломлаштирилади; (viii) амбулатор реабилитация тадбирлари оилавий шифокорлар томонидан реабилитолог шифокорлар билан ҳамкорликда ташкил қилинади ҳамда беморларнинг турмуш тарзини яхшилаш, фаолиятини тиклаш бўйича дастурлар асосида улар давомли соғломлаштирилади. 3. Тиббиёт ходимларининг билим ва кўникмаларини ошириш халқаро экспертларни жалб этган ҳолда босқичма-босқич қуйидагича амалга оширилади: (а) оилавий шифокорлар томонидан 30 ёшдан ошган аҳоли орасида юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликлар хавфини барвақт аниқлаш мақсадида уларда мақсадли текширувларини ўтказиш кўникмалари, шунингдек, инсультни эрта аниқлашда «FAST» алгоритмидан фойдаланиш тажрибаси шакллантирилади; (б) тез тиббий ёрдам бригадаларининг инфарктда ЭКГ таҳлили ҳамда телеметриядан фойдаланиш, тромб эритувчи терапияни амалга ошириш, инсульт ҳолатларида эса «FAST» алгоритми орқали касалликни эрта ташхислаш кўникмалари такомиллаштирилади; (в) туман (шаҳар) марказий шифохоналари, туманлараро қўшма шикастланишлар ва ўткир қон томир касалликлари марказлари ҳамда ҳудудий даражадаги тиббиёт муассасалари мутахассислари ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларга чалинган беморларни ташхислаш, шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш, даволаш ҳамда эрта реабилитация қилиш бўйича қисқа ҳамда узоқ муддатли курсларда ўқитилади; (г) ҳудудий даражадаги шифохоналар шифокорлари юқори технологияли жарроҳлик усуллари, жумладан, стентлаш ҳамда тромбэктомия амалиётларини бажариш бўйича тайёрланади (қайта тайёрланади); (д) республика марказларида тиббиёт ходимлари малакасини ошириш учун миллий клиник симуляция марказлари ташкил этилади; (ж) ҳар йили камида 10 нафар нейроинтервенционист ҳамда нейрореаниматолог мутахассисларни тайёрлаш (қайта тайёрлаш) мақсадида тиббиёт ходимлари Япония ва Европа Иттифоқи давлатларига ўқишга юборилади; (з) Дастур жорий қилинган ҳудудларда маҳаллий мутахассисларни тайёрлаш учун хорижий мутахассислар (нейроинтервенционист ва нейрореаниматолог) жалб қилинади. 4. Соҳага сунъий интеллектни жорий қилиш бўйича қуйидагилар амалга оширилади: (а) тез тиббий ёрдам хизмати томонидан ЭКГ натижаларини сунъий интеллект ёрдамида таҳлил қилиш тизими жорий қилинади; (б) стационар тиббиёт ташкилотлари томонидан инсультни ташхислашда сунъий интеллектдан фойдаланилади; (в) барча даражадаги стационар тиббиёт ташкилотлари ўртасида телетиббиёт хизматларини жорий қилиш орқали инфаркт ва инсульт ҳолатлари ҳамда беморлар маршрути мувофиқлаштирилади. 5. Дастурни амалга ошириш натижасида 2030 йил якунига қадар қуйидаги асосий мақсадли кўрсаткичлар ва индикаторларга эришиш кутилмоқда: (а) инфаркт ва инсультдан госпитал ўлимни 40 фоизгача, шифохонагача бўлган ўлимни 30 фоизгача қисқартириш; (б) инфаркт ва инсультдан кейинги ногиронликни 30 фоизгача қисқартириш; (в) «олтин соат»да шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш қамровини ўткир коронар синдром ҳолатларида 90 фоизгача ва ишемик инсульт ҳолатларида 20 фоизгача етказиш; (г) тез тиббий ёрдам бригадаларини Т-ЭКГ ва мониторли дефибриллятор ускуналари билан тўлиқ таъминлаш; (д) оилавий шифокорлар, тез ёрдам бригадалари шифокорлари, реабилитологлар ва ҳудудий шифохона шифокорларининг малакасини комплекс равишда ошириш, шу жумладан, ҳар йили камида 10 нафар мутахассисни хорижий тажриба асосида тайёрлаш (қайта тайёрлаш); (ж) туман (шаҳар) марказий шифохоналарида реабилитация бўлимлари ташкил этиш, стационар ва амбулатор реабилитация тизимини тўлиқ йўлга қўйиш орқали инфаркт ва инсультдан кейинги реабилитация қамровини 100 фоизгача етказиш; (з) ЭКГ натижаларини сунъий интеллект ёрдамида таҳлил қилиш тизимини жорий этиш, инсульт ташхисида сунъий интеллектдан фойдаланиш ҳамда барча даражадаги шифохоналар ўртасида телетиббиёт хизматини тўлиқ ишга тушириш. 6. Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан ҳар йил якунида Дастурда белгиланган тадбирларнинг ижроси, эришилган натижалар ҳамда юзага келаётган муаммоларни бартараф этиш юзасидан таҳлилий маълумот ва таклифлар Ўзбекистон Республикаси Президенти Администрацияси ҳамда Вазирлар Маҳкамасига киритилиб, жамоатчиликка эълон қилиб борилади. Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2026 йил 20 январдаги ПҚ-20-сон қарорига 3-ИЛОВА Ўткир юрак-қон томир ва цереброваскуляр касалликларга чалинган беморларга тиббий хизмат кўрсатиш тизимини такомиллаштириш «ЙЎЛ ХАРИТАСИ»
Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2026 йил 20 январдаги ПҚ-20-сон қарорига 4-ИЛОВА Инфаркт ва инсультга қарши курашиш миллий дастурини 2026 — 2030 йилларда амалга ошириш самарадорлигини аниқлаш КЎРСАТКИЧЛАРИ
Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2026 йил 20 январдаги ПҚ-20-сон қарорига 5-ИЛОВА Самарқанд вилояти ва Тошкент шаҳридаги тез тиббий ёрдам бригадаларини Т-ЭКГ ускунаси ҳамда мониторли дефибриллятор билан жиҳозлаш ТАҚСИМОТИ
Изоҳ: Соғлиқни сақлаш вазирлигига мазкур рўйхатга заруратга кўра ўзгартириш киритиш ваколати берилади. Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2026 йил 20 январдаги ПҚ-20-сон қарорига 6-ИЛОВА Ўзбекистон Республикаси Президентининг айрим ҳужжатларига киритиладиган ўзгартириш ва қўшимчалар 1. Ўзбекистон Республикаси Президентининг 1999 йил 10 июндаги «Зулфия номидаги Давлат мукофотини таъсис этиш бўйича таклифларни қўллаб-қувватлаш тўғрисида»ги ПФ-2326-сон Фармонида: (а) муқаддима ва 2-банднинг иккинчи хатбошиси «спорт,» сўзидан кейин «тиббиёт,» сўзи билан тўлдирилсин; (б) 6-банд қуйидаги таҳрирда баён этилсин: «6. Белгилансинки, Зулфия номидаги Давлат мукофотини бериш, унинг кўкрак нишонлари ва дипломини тайёрлаш билан боғлиқ сарф-харажатлар мазкур мақсадлар учун Оила ва хотин-қизлар қўмитасига Давлат бюджетидан ажратилган маблағлар ҳисобидан амалга оширилади»; (в) 1-илованинг 1-банди биринчи хатбошиси ва 2-банди биринчи хатбошиси «спорт,» сўзидан кейин «тиббиёт,» сўзи билан тўлдирилсин; (г) 2-илованинг 1-банди қуйидаги таҳрирда баён этилсин: «1. Оила ва хотин-қизлар қўмитаси ҳузуридаги Зулфия номидаги Давлат мукофоти комиссияси (кейинги ўринларда — Комиссия) таълим, фан, адабиёт, маданият, санъат, спорт, тиббиёт, ахборот технологиялари ва бошқа соҳалардаги энг нуфузли арбоблардан, ижодий уюшмалар, нодавлат нотижорат ташкилотлар, таълим, маданият, тиббиёт ва спорт муассасаларининг таниқли вакилларидан ташкил топади ва унинг таркиби ҳар тўрт йилда учдан икки қисми янгиланиши назарда тутилган ҳолда Вазирлар Маҳкамаси томонидан тасдиқланади. Мазкур Комиссия аъзолари жамоатчилик асосида ишлайдилар». 2. Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2020 йил 12 ноябрдаги «Соғлиқни сақлаш тизимини ташкил этишнинг янги модели ва давлат тиббий суғуртаси механизмларини Сирдарё вилоятида жорий этиш чора-тадбирлари тўғрисида»ги ПҚ-4890-сон қарори 5-иловасининг матни қуйидаги таҳрирда баён этилсин: «Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси Кузатув кенгашининг ТАРКИБИ
Изоҳ: Кузатув кенгаши аъзолари бошқа ишга ўтган тақдирда, унинг таркибига ушбу лавозимга янги тайинланган ёки тегишли функцияларни бажариш зиммасига юкланган шахслар киритилади». 3. Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2024 йил 22 январдаги «Соғлиқни сақлаш соҳасида ислоҳотларни чуқурлаштириш бўйича қўшимча чора-тадбирлар тўғрисида»ги ПҚ-38-сон қарори 9-банди «а» кичик бандининг тўртинчи хатбошиси қуйидаги таҳрирда баён этилсин: «Бунда 2028 йилга қадар республика даражасидаги барча даволаш-профилактика муассасалари миллий ёки халқаро аккредитациядан ўтказилиши назарда тутилсин». 4. Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2024 йил 21 майдаги «Онкологик, гематологик ва иммунологик касалликларга чалинган болаларга тиббий ёрдам кўрсатишни янада такомиллаштириш чора-тадбирлари тўғрисида»ги ПҚ-183-сон қарорига 2-илованинг матни қуйидаги таҳрирда баён этилсин: «Болалар онкологияси, гематологияси ва иммунологияси илмий-амалий тиббиёт марказининг кузатув кенгаши ТАРКИБИ
Изоҳ: Кузатув кенгаши аъзолари бошқа ишга ўтган тақдирда, унинг таркибига ушбу лавозимга янги тайинланган ёки тегишли функцияларни бажариш зиммасига юкланган шахслар киритилади». 5. Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2025 йил 19 майдаги «Соғлиқни сақлаш тизимидаги ислоҳотларни амалга оширишнинг қўшимча чора-тадбирлари тўғрисида»ги ПҚ-185-сон қарорига 1-илованинг матни қуйидаги таҳрирда баён этилсин: «Туман (шаҳар) соғлиқни сақлаш бўлимларининг намунавий ташкилий тузилмаси
Изоҳ: 1. Бошқарув ходимларининг умумий чекланган сони — 15 — 21 нафар. 2. Тажриба-синов лойиҳаси доирасида туман (шаҳар) соғлиқни сақлаш бўлимлари ходимларининг чекланган сони 21 нафар этиб белгиланади. 3. Туман (шаҳар) соғлиқни сақлаш бўлими бошлиғи белгиланган штатлар сони ва меҳнатга ҳақ тўлаш фонди доирасида бўлим тузилмасига ўзгартириш киритиш ҳуқуқига эга. 4. Техник ва хизмат кўрсатувчи ходимлар сони белгиланган меъёрларга мувофиқ киритилади. 5. Туман (шаҳар) тиббиёт бўлимларининг таркибий бўлинмалари Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2023 йил 25 январдаги «Республика ижро этувчи ҳокимият органлари фаолиятини самарали йўлга қўйишга доир биринчи навбатдаги ташкилий чора-тадбирлар тўғрисида»ги ПФ-14-сон Фармонига мувофиқ белгиланади. * Туман (шаҳар) соғлиқни сақлаш бўлими бошлиғининг ўринбосари — стационар шўъбаси бошлиғига ҳудудда оналик ва болаликни муҳофаза қилиш вазифаси юклатилади. ** Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳамда Иқтисодиёт ва молия вазирлиги томонидан белгиланадиган штат меъёрлари асосида киритилади; туман (шаҳар) соғлиқни сақлаш бўлими ходимларининг умумий чекланган сонига киритилмайди; ушбу ходимларга туман (шаҳар) соғлиқни сақлаш бўлими ходимлари учун белгиланган меҳнатга ҳақ тўлаш шартлари татбиқ этилади». (Қонунчилик маълумотлари миллий базаси, 24.01.2026 й., 07/26/20/0072-сон) |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН О совершенствовании мер профилактики острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний В целях уменьшения случаев преждевременной смертности и инвалидности путем раннего выявления острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний среди населения, выведения на новый уровень оказываемых по ним медицинских услуг, создания системы оздоровления и реабилитации больных, а также совершенствования оказания кардиологической и неврологической помощи населению постановляю: I. Цели 1. Определить основными целями профилактики, раннего выявления острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, внедрения новых методов лечения и реабилитации больных: (а) повышение уровня осведомленности населения путем широкой пропаганды среди него сведений о факторах риска острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также профилактических мероприятиях по их устранению; (б) полный охват населения старше 30 лет усовершенствованными целевыми медицинскими обследованиями на острые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания; (в) доведение охвата расходными материалами и антитромботическими препаратами для эндоваскулярных операций на сосудах сердца и головного мозга в экстренных случаях до 100 процентов; (г) сокращение последующей инвалидности от острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний на 30 процентов, случаев преждевременной смертности — на 15 процентов. II. Совершенствование системы профилактики, раннего предупреждения и лечения острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний 2. Поэтапно внедрить в практику с 1 мая 2026 года Национальную программу борьбы с инфарктом и инсультом (далее — Национальная программа), разработанную на основе международных программ («Stent for Life» и «Action Plan for Stroke»), в регионах согласно приложению № 1*. 3. Внедрить в рамках Национальной программы систему профилактики, раннего выявления, лечения и оказания в экстренных случаях медицинских услуг по острым сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям, в соответствии с которой: (а) в целях раннего выявления острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний один раз в год проводятся целевые медицинские обследования населения старше 30 лет в учреждениях первичной медико-санитарной помощи; (б) в межрайонных центрах сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний организуется деятельность круглосуточных бригад по инфаркту и инсульту; (в) внедряются в практику алгоритмы оказания экстренных специализированных медицинских услуг больным с острыми сердечно-сосудистыми болезнями и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения; (г) разрабатываются и внедряются в практику клинические маршруты больных (clinical pathways) на основе международных стандартов; (д) бригады скорой медицинской помощи обеспечиваются телеметрическими электрокардиографами (далее — Т-ЭКГ) и мониторными дефибрилляторами с возможностью анализа при помощи искусственного интеллекта; (ж) больницы обеспечиваются антитромботическими препаратами и расходными материалами в полном объеме для проведения в экстренных случаях хирургических операций больным, страдающим острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными болезнями; (з) негосударственные медицинские организации привлекаются к оказанию экстренных стационарных медицинских услуг по острым сердечно-сосудистым болезням и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения; (и) экстренные и плановые медицинские услуги, оказанные государственными и негосударственными медицинскими организациями по острым сердечно-сосудистым болезням и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения, финансируются Фондом государственного медицинского страхования в установленном порядке; (к) контроль за оказанием медицинских услуг в больницах на основе утвержденных стандартов диагностики и лечения, а также клинических протоколов осуществляется Министерством здравоохранения и Фондом государственного медицинского страхования; (л) расходы на медицинские услуги, оказанные больным, обратившимся в экстренных случаях из районов и городов, прикрепленных к межрайонным центрам сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний, покрываются Фондом государственного медицинского страхования; (м) расходы в случаях несоблюдения установленного порядка оказания экстренных медицинских услуг Фондом государственного медицинского страхования не финансируются и компенсируются за счет собственных средств обслуживающих медицинских организаций. 4. В рамках Национальной программы при оказании медицинских услуг при лечении острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний обеспечить строгое соблюдение норм времени на основе международных стандартов. При этом: (а) организовывается оказание экстренной медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями на основе принципа «золотой час»; (б) алгоритмы медицинских услуг, оказываемых службой скорой медицинской помощи, а также клинический маршрут больных до учреждения по оказанию специализированных медицинских услуг организовываются на основе норм времени; (в) учреждениями первичной медико-санитарной помощи и стационарными медицинскими учреждениями при проведении целевых медицинских обследований и организации клинического маршрута больных учитываются нормы времени. 5. Внедрить на системной основе проведение профилактических мероприятий по факторам риска острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, их устранению, а также пропагандистских работ по соблюдению здорового образа жизни среди населения, предусматривающих: (а) в средствах массовой информации и социальных сетях: (i) демонстрацию социальных роликов на тему «Действуй без промедления — сохрани жизнь!»; (ii) размещение инфографик, анимаций и короткометражных видеороликов о больных, жизнь которых удалось сохранить; (б) установку билбордов и баннеров вблизи рынков и торговых центров; (в) в образовательных организациях, на крупных предприятиях и в организациях, а также махаллях: (i) организацию тренингов по определению признаков инфаркта и инсульта; (ii) проведение лекций и семинаров; (iii) организацию занятий для учащихся общих средних и средних специальных образовательных организаций на основе программы «FAST Нeroes» организации глобальной инициативы «Angels Initiative» и разъяснение им первых признаков инсульта и необходимости незамедлительного обращения за скорой медицинской помощью; (iv) организацию публичных выступлений семейных врачей и медицинских сестер; (г) организацию тематических недель на тему «Минуты решают жизнь» в регионах; (д) продвижение инициативы «Инфаркту — красная карточка» среди молодежи и студентов; (ж) ежегодное проведение массовых мероприятий по измерению уровня кровяного давления, сахара и холестерина, а также направленных на повышение грамотности населения в оказании скорой помощи при инфаркте и инсульте, приуроченных 29 сентября — Всемирному дню сердца и 29 октября — Всемирному дню борьбы с инсультом. 6. Утвердить: (а) Национальную программу борьбы с инфарктом и инсультом согласно приложению № 2*; (б) «Дорожную карту» по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным, страдающим острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, согласно приложению № 3*; (в) Показатели определения эффективности реализации в 2026 — 2030 годах Национальной программы борьбы с инфарктом и инсультом согласно приложению № 4*. 7. Организовать начиная с 1 марта 2026 года деятельность Совета по координации оказания медицинских услуг при лечении сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний (далее — Совет) в составе из специалистов республиканских медицинских центров и зарубежных экспертов. 8. Установить, что состав Совета утверждается министром здравоохранения и на Совет возлагаются следующие задачи: (а) координация целевых медицинских обследований на раннее определение сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, проводимых учреждениями первичной медико-санитарной помощи, и организация работ по лечению больных на основе результатов данного обследования; (б) координация внедрения на практике клинического маршрута больных и осуществление методического руководства деятельностью медицинских учреждений по оказанию экстренных медицинских услуг; (в) разработка предложений о ведении Национального реестра острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также организации работ по раннему выявлению, диагностике, лечению болезни и реабилитации путем анализа динамики заболеваемости; (г) формирование потребности и распределение между медицинскими учреждениями расходных материалов, антитромботических препаратов и медицинского оборудования для проведения эндоваскулярных операций на сосудах сердца и головного мозга в экстренных случаях. III. Цифровизация 9. Министерству здравоохранения совместно с Министерством цифровых технологий в срок до 1 апреля 2026 года: (а) обеспечить ведение Электронного реестра больных с острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, включенных в группу риска, а также формирование индивидуальных планов оздоровления в информационной системе «Электронное здравоохранение»; (б) создать возможность проведения анализа с помощью искусственного интеллекта и передачи по информационной системе результатов ЭКГ для службы скорой медицинской помощи, а также обмена данными между бригадами скорой медицинской помощи и больницами в режиме реального времени; (в) создать возможность диагностики инсульта с помощью искусственного интеллекта в стационарных медицинских организациях, оказывающих услуги по всем цереброваскулярным заболеваниям; (г) цифровизировать клинические маршруты больных с острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, включающие процессы их диагностики, лечения, постановки на диспансерное наблюдение и направления; (д) внедрить в практику систему вертикальной связи телемедицины, охватывающую службу скорой медицинской помощи, территориальные больницы и республиканские центры. IV. Повышение знаний и навыков медицинских работников 10. Министерству здравоохранения обеспечить обучение на краткосрочных и долгосрочных курсах повышения квалификации с привлечением международных экспертов в срок до 1 марта 2026 года в Самаркандской области и городе Ташкенте, в срок до 1 сентября 2026 года поэтапно в Республике Каракалпакстан и областях: (а) семейных врачей и медицинских сестер медицинских бригад — по проведению целевых медицинских обследований населения старше 30 лет на выявление на ранних стадиях острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также по алгоритму FAST; (б) работников службы скорой медицинской помощи — по диагностике острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний (ЭКГ-телеметрия при инфаркте, алгоритма FAST — при инсульте, другие), проведению процедур растворения тромбов, а также оказанию экстренной медицинской помощи больным; (в) специалистов центральных больниц районов (городов), межрайонных центров сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний — по диагностике, оказанию экстренной медицинской помощи, лечению и ранней реабилитации больных, страдающих острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями; (г) специалистов медицинских учреждений областного уровня — по диагностике острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, проведению хирургических операций в экстренных случаях, лечению и ранней реабилитации. V. Финансирование установленных постановлением мероприятий 11. Определить, что финансирование расходов, связанных с внедрением Национальной программы на практике, осуществляется за счет следующих источников: (а) в части организации один раз в год целевых медицинских обследований населения старше 30 лет на раннее определение острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи — за счет средств, выделенных в рамках гарантированных объемов медицинской помощи, покрываемых за счет Государственного бюджета; (б) в части профилактических мероприятий по факторам риска острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, их устранению, а также пропагандистским работам по соблюдению здорового образа жизни — за счет средств Государственного бюджета, выделенных Институту здоровья и стратегического развития; (в) в части повышения квалификации медицинских работников: (i) работников медицинских бригад по целевым медицинским обследованиям и алгоритмам FAST лечения острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний — за счет средств, выделенных медицинским высшим образовательным учреждениям; (ii) работников бригад службы скорой медицинской помощи — за счет средств Государственного целевого фонда развития медицины; (iii) работников центральных больниц районов (городов), межрайонных центров сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний, а также больниц областного и республиканского уровней — на основе учебных программ, разработанных совместно с организацией глобальной инициативы «Angels Initiative», за счет средств Государственного целевого фонда развития медицины и средств больницы. 12. Министерству экономики и финансов совместно с Министерством здравоохранения: (а) обеспечить в месячный срок выделение из Государственного бюджета средств для внедрения на практике Национальной программы в Самаркандской области и городе Ташкенте, в частности: (i) на приобретение антитромботических препаратов — 5 миллиардов сумов; (ii) на обеспечение межрайонных центров сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения инструментальной диагностики в случаях острого нарушения мозгового кровообращения, — 2 миллиарда сумов; (iii) на обеспечение медицинских учреждений Самаркандской области и города Ташкента, оказывающих экстренные специализированные медицинские услуги больным с острыми сердечно-сосудистыми болезнями и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения, лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для стентирования и проведения хирургических операций на сосудах при инсульте, — 14 миллиардов сумов; (б) направить в месячный срок 22 миллиарда сумов за счет средств Государственного целевого фонда развития медицины для оснащения бригад скорой медицинской помощи в Самаркандской области и городе Ташкенте устройствами Т-ЭКГ и мониторными дефибрилляторами согласно приложению № 5*; * Приложения №№ 1 — 5 приводятся на узбекском язы ке. (в) выделить в срок до 1 июля 2026 года из Государственного бюджета средства для внедрения Национальной программы в Республике Каракалпакстан, городе Ташкенте и областях, в частности: (i) на приобретение антитромботических препаратов — 16 миллиардов сумов; (ii) на обеспечение межрайонных центров сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения инструментальной диагностики в случаях острого нарушения мозгового кровообращения, — 7,5 миллиарда сумов; (iii) на обеспечение медицинских учреждений, оказывающих экстренную специализированную медицинскую помощь больным с острыми сердечно-сосудистыми болезнями и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения, лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для стентирования и проведения хирургических операций на сосудах при инсульте, — 82 миллиарда сумов; (iv) на оснащение бригад скорой медицинской помощи устройствами Т-ЭКГ и мониторными дефибрилляторами — 135 миллиардов сумов; (г) начиная с 2026 года обеспечить ежегодное выделение из Государственного бюджета средств, необходимых для организации применения искусственного интеллекта при диагностике инсульта; (д) начиная с 2027 года на ежегодной основе: (i) обеспечить планирование в параметрах Государственного бюджета средств в размере не менее 280 миллиардов сумов для финансирования мероприятий, предусмотренных Национальной программой; (ii) выделить Фонду государственного медицинского страхования средства для финансирования медицинских учреждений, оказывающих экстренные медицинские услуги больным с острыми сердечно-сосудистыми болезнями и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения. VI. Организация, обеспечение и контроль исполнения постановления 13. Министерству здравоохранения в месячный срок: (а) разработать и утвердить международные клинические протоколы, маршруты оказания медицинской помощи, а также стандартные операционные процедуры по острым сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям; (б) принять меры по налаживанию программ сотрудничества с международными партнерскими организациями и зарубежными медицинскими центрами по внедрению в практику Национальной программы, повышению квалификации отечественных специалистов, привлечению зарубежных экспертов и регулярной оценке качества оказываемых населению медицинских услуг по сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям; (в) утвердить требования, предъявляемые к негосударственным медицинским организациям, оказывающим стационарные медицинские услуги больным с острыми сердечно-сосудистыми болезнями и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения; (г) совместно с Министерством экономики и финансов организовать финансирование Фондом государственного медицинского страхования круглосуточных экстренных приемных отделений по распределению (триажу) больных в зависимости от степени тяжести заболевания в медицинских учреждениях регионального и республиканского уровней, а также медицинских услуг, оказываемых в медицинских учреждениях в экстренных случаях; (д) совместно с Министерством экономики и финансов, а также Министерством занятости и сокращения бедности пересмотреть и утвердить штатные нормативы медицинских учреждений, оказывающих услуги по острым сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям, принимая во внимание маршруты оказания медицинской помощи, стандарты диагностики и лечения. 14. Внести изменения и дополнения в некоторые постановления Президента Республики Узбекистан согласно приложению № 6. 15. Возложить на Председателя Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимов областей и города Ташкента, а также министра здравоохранения А.А. Худаярова персональную ответственность за своевременную и качественную реализацию мероприятий, определенных Национальной программой, а также ее внедрение на практике. 16. Возложить на министра здравоохранения А.А. Худаярова, а также Председателя Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимов областей и города Ташкента персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления. 17. Обсуждение хода исполнения настоящего постановления, осуществление координации и контроля за деятельностью организаций, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова. Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ г. Ташкент, 20 января 2026 г., № ПП-20 ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 20 января 2026 года № ПП-20 Изменения и дополнения, вносимые в некоторые акты Президента Республики Узбекистан 1. В Указе Президента Республики Узбекистан от 10 июня 1999 года № УП-2326 «О поддержке предложений по учреждению Государственной премии имени Зульфии»: (а) в преамбуле и абзаце втором пункта 2 после слова «спорта,» дополнить словом «медицины,»; (б) пункт 6 изложить в следующей редакции: «6. Установить, что расходы по присуждению Государственной премии имени Зульфии, изготовлению ее нагрудного знака и диплома осуществляются за счет средств Государственного бюджета, выделенных Комитету семьи и женщин на данные цели»; (в) в абзаце первом пункта 1 и абзаце первом пункта 2 приложения № 1 после слова «спорта,» дополнить словом «медицины,»; (г) пункт 1 приложения № 2 изложить в следующей редакции: «1. Комиссия по Государственной премии имени Зульфии (далее — Комиссия) при Комитете семьи и женщин состоит из авторитетных деятелей в сферах образования, науки, литературы, культуры, искусства, спорта, медицины, информационных технологий и других сфер, известных представителей творческих союзов, негосударственных некоммерческих организаций, учреждений образования, культуры, здравоохранения и спорта, и состав Комиссии утверждается Кабинетом Министров с учетом обновления двух третей ее членов каждые четыре года. Члены данной Комиссии ведут работу на общественных началах». 2. Текст на государственном языке приложения № 5 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № ПП-4890 «О мерах по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области» изложить в следующей редакции: «Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси Кузатув кенгашининг ТАРКИБИ
Изоҳ: Кузатув кенгаши аъзолари бошқа ишга ўтган тақдирда, унинг таркибига ушбу лавозимга янги тайинланган ёки тегишли функцияларни бажариш зиммасига юкланган шахслар киритилади». 3. Абзац четвертый подпункта «а» пункта 9 постановления Президента Республики Узбекистан от 22 января 2024 года № ПП-38 «О дополнительных мерах по углублению реформ в сфере здравоохранения» изложить в следующей редакции: «При этом в срок до 2028 года предусмотреть проведение национальной или международной аккредитации всех лечебно-профилактических учреждений республиканского уровня». 4. Текст приложения № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 21 мая 2024 года № ПП-183 «О мерах по дальнейшему совершенствованию оказания медицинской помощи детям, страдающим онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями» изложить в следующей редакции: «СОСТАВ Наблюдательного совета Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии
Примечание: при переходе членов Наблюдательного совета на другую работу в его состав включаются лица, вновь назначенные на эти должности, либо лица, на которых возложено выполнение соответствующих функций». 5. Текст приложения № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 19 мая 2025 года № ПП-185 «О дополнительных мерах по реализации реформ в системе здравоохранения» изложить в следующей редакции: «Типовая организационная структура отделов здравоохранения районов (городов)
Примечания: 1. Общая предельная численность управленческого персонала — 15 — 21 единица. 2. В рамках пилотного проекта установленная предельная численность работников отделов здравоохранения районов (городов) — 21 единица. 3. Начальник отдела здравоохранения района (города) имеет право на внесение изменений в структуру отдела в рамках установленных штатной численности и фонда оплаты труда. 4. Численность технического и обслуживающего персонала устанавливается в соответствии с определенными нормативами. 5. Структурные подразделения отделов здравоохранения районов (городов) определяются в соответствии с Указом Президента Республики Узбекистан от 25 января 2023 года № УП-14 «О первоочередных организационных мерах по эффективному налаживанию деятельности республиканских органов исполнительной власти». * На заместителя начальника отдела здравоохранения района (города) — начальника Сектора стационаров возлагается задача по охране материнства и детства на соответствующей территории. ** Вводятся на основании штатных нормативов, устанавливаемых Министерством здравоохранения, а также Министерством экономики и финансов; не включаются в общую предельную численность работников отдела здравоохранения района (города); на данных работников распространяются условия оплаты труда, установленные для работников отдела здравоохранения района (города)». (Национальная база данных законодательства, 24.01.2026 г., № 07/26/20/0072) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||