(сана)

(рақам)

Иш ҳақи ва иш стажини тасдиқлаш ҳақида архив
маълумотномасини олиш учун

СЎРОВНОМА

I. Ариза берувчи тўғрисида маълумотлар:

1. Фамилияси (ўзгартирилган бўлса, ёзилиши керак):

2. Исми (ўзгартирилган бўлса, ёзилиши керак):

3. Отасининг исми (ўзгартирилган бўлса, ёзилиши керак):

4. Туғилган йили ва санаси:

5. Доимий яшаш жойи бўйича рўйхатга олинган манзил:

6. Паспорт ёки ID-карта серияси ва рақами:

7. Электрон почта манзили (мавжуд бўлса):

8. Телефон рақами:

II. Илова қилинадиган ҳужжатлар:

9. Нотариал тасдиқланган ишончнома (агар учинчи шахслар манфаати учун ҳаракат қилинаётган бўлса):

10. Ариза берувчининг меҳнат фаолияти тўғрисидаги маълумотлар:

Иш жойи
ва лавозими

Ишга қабул қилинганлиги бўйича буйруқ рақами ва санаси

Меҳнат шартномаси бекор қилинганлигибўйича буйруқ рақами
ва санаси

Иш ҳақини тасдиқлаш лозим бўлган йиллар

Ишлаган ташкилотнинг юқори турувчи органи номи
(агар мавжуд бўлса)

Ташкилотнинг номи ўзгарганлиги тўғрисида маълумот (агар мавжуд бўлса)

Ҳомила-дорлик
ва туғиш таътил йиллари

Ушбу сўровномада маълумотларнинг ҳақиқийлигини тасдиқлайман.

________________________________________________
(Ариза берувчининг имзоси)

(сана)

(рақам)

Олий ва ўрта махсус таълим муассасасида ўқиганликни тасдиқлаш ҳақида архив маълумотномасини олиш учун

СЎРОВНОМА

I. Ариза берувчи тўғрисида маълумотлар:

1. Фамилияси (ўзгартирилган бўлса ёзилиши керак):

2. Исми (ўзгартирилган бўлса ёзилиши керак):

3. Отасининг исми (ўзгартирилган бўлса ёзилиши керак):

4. Туғилган йили ва санаси:

5. Доимий яшаш жойи бўйича рўйхатга олинган манзил:

6. Паспорт ёки ID-карта серияси ва рақами:

7. Электрон почта манзили (мавжуд бўлса):

8. Телефон рақами:

II. Илова қилинадиган ҳужжатлар:

9. Нотариал тасдиқланган ишончнома (агар учинчи шахслар манфаати учун ҳаракат қилинаётган бўлса):

10. Ариза берувчининг ўқиганлиги тўғрисидаги маълумотлар:

Ўқишга қабул қилинган сана

Ўқиш тугатилган
сана

Таълим муассасасининг ўқиган давридаги номи

Таълим муассасасининг ҳозирги номи

(агар маълумот мавжуд бўлса)

Ушбу сўровномада маълумотларнинг ҳақиқийлигини тасдиқлайман.

___________________________________
(Ариза берувчининг имзоси)

(сана)

(рақам)

Араб алифбосида яратилган турк, форс ва араб тилидаги ҳужжатлардаги ахборотлар тўғрисида аннотация маълумотларини олиш учун

СЎРОВНОМА

I. Ариза берувчи тўғрисида маълумотлар:

1. Фамилияси:

2. Исми:

3. Отасининг исми:

4. Туғилган йили ва санаси:

5. Доимий яшаш жойи бўйича рўйхатга олинган манзил:

6. Паспорт ёки ID-карта серияси ва рақами:

7. Электрон почта манзили (мавжуд бўлса):

8. Телефон рақами:

9. Иш ёки ўқиш жойи:

10. Ҳужжатдан фойдаланиш мақсади:

II. Ҳужжатга оид бўлган маълумотлар:

11. Архив номи:

12. Фонднинг номи:

13. Ҳужжатнинг санаси:

14. Фонд рақами:

15. Рўйхат рақами:

16. Йиғмажилд номи:

17. Ҳужжатнинг қисқача тавсифи:

______________________________________
(Ариза берувчининг имзоси)

I. Ариза берувчи тўғрисида маълумотлар:

1. Фамилияси:

2. Исми:

3. Отасининг исми:

4. Туғилган йили ва санаси:

5. Доимий яшаш жойи бўйича рўйхатга олинган манзил:

6. Паспорт ёки ID-карта серияси ва рақами:

7. Электрон почта манзили (мавжуд бўлса):

8. Телефон рақами:

9. Иш ёки ўқиш жойи:

10. Ҳужжатдан фойдаланиш мақсади:

II. Ҳужжатга оид бўлган маълумотлар:

11. Архив номи:

12. Фонднинг номи:

13. Ҳужжатнинг санаси:

14. Фонд рақами:

15. Рўйхат рақами:

16. Йиғмажилд номи:

17. Ҳужжатнинг қисқача тавсифи:

_______________________________________________
(Ариза берувчининг имзоси)

Т/р

Рақамлаштириш (электрон нусха кўчириш ва ишлов бериш) форматлари

Ўлчов бирлиги

Йиғим миқдори

1.

Рақамлаштириш (электрон нусха кўчириш ва ишлов бериш) бир томонлама А0 форматда

1 бет

базавий ҳисоблаш миқдорининг 2,3 баравари

2.

Рақамлаштириш (электрон нусха кўчириш ва ишлов бериш) бир томонлама А1 форматда

1 бет

базавий ҳисоблаш миқдорининг 1,4 баравари

3.

Рақамлаштириш (электрон нусха кўчириш ва ишлов бериш) бир томонлама А2 форматда

1 бет

базавий ҳисоблаш миқдорининг 0,5 баравари

4.

Рақамлаштириш (электрон нусха кўчириш ва ишлов бериш) бир томонлама А3 форматда

1 бет

базавий ҳисоблаш миқдорининг 0,18 баравари

5.

Рақамлаштириш (электрон нусха кўчириш ва ишлов бериш) бир томонлама А4 форматда

1 бет

базавий ҳисоблаш миқдорининг 0,1 баравари

6.

Рақамлаштириш (электрон нусха кўчириш ва ишлов бериш) бир томонлама А5 форматда

1 бет

базавий ҳисоблаш миқдорининг 0,1 баравари