______________________

(сана)

______________________

(рақами)

Фарзанд туғилганда бериладиган нафақани олиш учун

СЎРОВНОМА

I. Ариза берувчи тўғрисидаги маълумотлар:

1. Фамилияси:

2. Исми:

3. Отасининг исми:

4. Туғилган санаси:

5. Паспорт серияси ва рақами:

6. Жисмоний шахснинг шахсий идентификация рақами:

7. Нафақани етказиб бериш (топшириш) юкланган ташкилот:

8. Боланинг туғилган санаси:

9. Туғилганлик ҳақидаги гувоҳноманинг серияси ва рақами:

10. Далолатнома ёзуви қайд рақами:

11. Болага алоқадорлиги:

12. Телефон рақами:

13. Электрон почта манзили:

______________________

(сана)

______________________

(рақами)

Дафн маросими учун нафақани тайинлаш юзасидан мурожаатлар бўйича

СЎРОВНОМА

I. Ариза берувчи тўғрисидаги маълумотлар:

1. Фамилияси:

2. Исми:

3. Отасининг исми:

4. Туғилган йили ва санаси:

5. Марҳумнинг вафот этган йили ва санаси:

6. Паспорт серияси ва рақами:

7. Жисмоний шахснинг шахсий идентификация рақами:

8. Ўлим ҳақидаги гувоҳноманинг серияси ва рақами:

9. Далолатнома ёзуви қайд рақами:

10. Марҳумга алоқадорлиги:

11. Нафақаем етказиб бериш (топшириш) юкланган ташкилот:

12. Телефон рақами:

13. Электрон почта манзили (мавжуд бўлса):

______________________

(сана)

______________________

(рақами)

Пенсия ва нафақа олувчилар рўйхатида мавжудлиги ҳақидамаълумотнома олиш учун

СЎРОВНОМА

I. Ариза берувчи тўғрисидаги маълумотлар:

1. Фамилияси:

2. Исми:

3. Отасининг исми:

4. Туғилган йили ва санаси:

5. Паспорт серияси ва рақами:

6. Жисмоний шахснинг шахсий идентификация рақами:

7. Маълумотнома тили (ўзбек/рус):

8. Телефон рақами:

9. Электрон почта манзили (мавжуд бўлса):

______________________

(сана)

______________________

(рақами)

Пенсия ва нафақа миқдори тўғрисида маълумотнома олиш учун

СЎРОВНОМА

I. Ариза берувчи тўғрисидаги маълумотлар:

1. Фамилияси:

2. Исми:

3. Отасининг исми (мавжуд бўлганда):

4. Туғилган йили ва санаси:

5. Паспорт серияси ва рақами:

6. Жисмоний шахснинг шахсий идентификация рақами:

7. Маълумотнома тили (ўзбек/рус):

8. Бошланғич давр:

9. Якуний давр:

10. Телефон рақами:

11. Электрон почта манзили (мавжуд бўлса):