ИЛОВА
№ ______ |
Автотранспорт воситасини хавфли юкларни ташишга қўйиш тўғрисидаги |
ГУВОҲНОМА |
1. Ушбу гувоҳнома қуйидаги автотранспорт воситаси Йўл ҳаракати қоидалари ҳамда Ўзбекистон Республикасида хавфли юкларни автомобиль транспортида ташиш қоидаларида белгиланган талабларга мувофиқлигини тасдиқлайди ва қуйидаги синфлар ва кичик синфларда назарда тутилган хавфли юкларни ташиш учун рухсат этилади: |
(хавфли юкнинг номи, БМТ рўйхати бўйича модданинг тартиб рақами, синфи, кичик синфи кўрсатилади) |
2. Автотранспорт воситасининг ишлаб чиқарувчиси ва кузов тури:_________________________________ _____________________________________ |
(ёпиқ, очиқ, цистерна, ярим тиркама ва бошқалар) |
3. Автотранспорт воситасининг давлат рақам белгиси ва шасси рақами:_____________________________ _____________________________________ |
4. Мурожаат этувчининг номи (жисмоний шахслар учун — Ф.И.О.), жойлашган манзили (жисмоний шахслар учун — яшаш манзили):____________________________________________________________ _____________________________________________________________ |
5. Амал қилиш муддати:___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ |
Ваколатли орган раҳбари__________________________________________________________________ |
(эгаллаб турган лавозими, Ф.И.О., имзо ва муҳр) |